[討論]63歲女欲規劃醫療險

作者: crosses (XXX)   2016-11-12 00:05:08
不好意思,可能都是些低級的問題...可是我爬文發現這些問題太低級沒人在討論...
想幫家裡大人規劃保單,目標是高齡的實支實付的醫療險,歡迎各位業務站內信箱聯繫。
但在看了各家保險條款後有些問題...
1. "每日病房費用保險金"和"住院日額保險金"有甚麼不同?
既然是住院不就一定會住病房嗎?如果保單條款上有載明
"每日病房費用保險金 每日110元" & "住院日額補償保險金 每一單位每日143元"
那住院一天是可以拿到253元的給付嗎?
2. 條款上的"外科手術名稱與給付百分率費用表"是代表給付費用的比例嗎?
  例如動了某手術,收據上10000元,該手術比例是84%。代表只能拿到8400嗎?
3. "被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療或門診手術時
,本公司按被保險人住院(含住院前七天及出院後十五天內的門診)或門診手術期間
內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付
範圍之下列各項費用核付。"
  以上這段文字跟以下
"被保險人已獲得全民健康保險給付的部分,本公司不予給付保險金。"
這段文字同時出現在條款中,部分負擔會被給付嗎?譬如某些藥品健保只給付三天
  ,自費開到七天。四天份的藥費可以拿到理賠嗎?  
4. 全球XHR在實支實付領域好像蠻多人推薦?但它跟別家比起的優勢在哪呢?
  除了保費外,在比較各家同類型保單時需要注意哪些重點呢?
不好意思,初次接觸這領域。甚麼都不懂,希望各位先進不吝指教,謝謝。
作者: OLDbaojing (baojing)   2016-11-12 00:31:00
1、住院病房日額是指您住健保房以外的病房才會有這費用,如果1100元,如住院升等病房1800,就可用此付其中的1100。但是若住健保房,沒升等,這1100就完全拿不到。住院後住院日額補償保險金則是依天數算,不管您住健保房或升級房,都可以領到。至於是否領住院日額就要放棄其它實付,各家公司不一定。2、對。(呼,這句真短就可以了)3、部份負擔也會給啊。藥品的話,要住院才有給。至於住院時開了十天的藥,三天住院,那麼後面的七天藥會不會給,就要看各公司各產品了。4、以病房費來說,cp值特高。
作者: kissu5566 (護衛軍)   2016-11-12 07:19:00
全球XHR除可副本理賠,且看雜費給付包含住院前後門診,總的來說,為業界最高C/P值實支實付實支實付要注意雜費部分,例如不給付門診、僅給付醫院內用藥等等
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-11-12 10:41:00
OLD大 2錯誤 84%是乘以手術限額 不是乘以收據上的10000 原po是拿富邦nhr1為例 假設10單位 手術限額是5500084%的手術限額就是46200 如果這個手術費用是10000在限額內就是全部給付3依照原po看到的全球XHR條款 答案是可以
作者: OLDbaojing (baojing)   2016-11-12 18:16:00
謝謝 hs大的更正。因為原po第2點開頭寫 "條款上…"讀太快想當然耳就回答了「對」。hs 大講的是對的
作者: crosses (XXX)   2016-11-13 15:28:00
謝謝大家~!! 這領域果然需要好好作功課@@很多文字看起來自以為懂了...但其實誤解它的意思 ||||

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