一、性別：父/母/姐/自已/妻
二、年齡：59/56/31/30/31
三、職業/工作內容：退休/退休/助理/工程師/助理
四、保障需求：實支實付/重疾
五、保費預算：每人3萬
六、健康告知：
（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）
（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？癌/無/無/無/無
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？癌
/癌/無/無/無
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？癌/無/無/無/無
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）否
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？肝/無/無/無/
無
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？肝/無/無/
無/無
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？無/無/無/無/無
父前幾年因癌退休，現又罹患肝癌三期，本身B肝帶原者
母前些日子也診斷出早期的腫瘤，也已退休
七、常用交通工具：汽/汽/機/機/機
八、預計規劃：
保單皆是由父母買的
因親友有人做保險
父母也不懂，推什麼買什麼
自家的經濟壓力十分巨大
家庭尚有貸款超過100萬
家人無工作又需治療
為成全家人，剛登記結婚，自家都照顧不來了，更別說照顧另一半及生小孩了
希望在有基本的保障下
儘可能的存小孩的教育費
九、現有保險：（請確實填寫，勿將尚未購買之險種填於此區域）
水球有點多...加上保單日期
[父]
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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南山人壽意帆風順保本終身保險 100年 20WPAAQ 50萬 終身 20000
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南山人壽意帆風順保本終身保險 103年 20WPA4AQ 100萬 終身 45000
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南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金契約 99年 PBB1Q 20萬 1280
南山人壽個人人身意外傷害保險 PARA3Q 180萬 3168
南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健保 MN3Q 3萬 918
南山人壽傷害保險附約 AI3Q 20萬 1120
[母]
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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南山人壽伴我一生變額壽險 96年 AWMRPK1 100萬 36000
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二十年期定期壽險 88年 20TLH 100萬 5616
南山人壽住院醫療保險附約 HSE10G 10 5116
南山人壽手術醫療保險附約 SIRE 2000元 2308
南山人壽住院費用給付保險附約 HIRE 1000元 3328
南山人壽傷害保險附約 AI2N 67萬 3220
南山人壽個人人身意外傷害保險 PARA2Q 154萬 2340
二十年限期繳費終身個人防癌保險 20PLICLC 1 1984
南山人壽癌症醫療終身保險附約 20PCR 1 2124
南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健保 MN2N 3萬 812
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南山人壽意帆風順保本終身保險 100年 20WPAAQ 75萬 終身 30000
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南山人壽真安心手術醫療終身保險 102年 PSI7AQ 600元 終身 8274
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南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金契約 100年 PBBAQ 35萬 2240
[姐]
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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南山人壽伴我一生變額壽險 95年 AWMRPK1 50萬 14500
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南山人壽康祥終身壽險 88年 20DPLBH 50萬 終身 4784
南山人壽住院醫療保險附約 HSE5G 5 1378
南山人壽手術醫療保險附約 SIRE 1000元 1050
南山人壽住院費用給付保險附約 HIRE 1000元 2008
南山人壽癌症醫療終身保險附約 20CR 3 2462
南山人壽個人人身意外傷害保險 PARA1Q 103萬 1248
南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健保 MN1N 3萬 648
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南山人壽康祥一生終身保險 97年 NDDLDAQ 10萬 終身 2950
南山人壽終身醫療健康保險附約 PHIRAQ 1000元 9060
南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約 PBBR1Q 20萬 740
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南山人壽意帆風順保本終身保險 100年 20WPAAQ 50萬 20000
[自已]
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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南山人壽新康祥終身壽險 88年 DDLBI 100萬 終身 7696
南山人壽住院醫療保險附約 HSE5G 5 1092
南山人壽手術醫療保險附約 SIRE 1000元 562
南山人壽住院費用給付保險附約 HIRE 1000元 1840
南山人壽癌症醫療終身保險附約 20CR 3 1776
南山人壽個人人身意外傷害保險 PARA1Q 103萬 1248
南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健保 MN1N 3萬 648
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南山人壽康祥一生終身保險 97年 NDDLDAQ 10萬 終身 3130
南山人壽終身醫療健康保險附約 PHIRAQ 1000元 9240
南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約 PBBR1Q 20萬 740
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南山人壽意帆風順保本終身保險 100年 20WPAAQ 50萬 20000
[妻]
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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國華人壽溫馨防癌終身健康保險 93年 4 終身 10112
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二十年繳費祥昇利率變動型終身壽險 100年 20CWL 10萬 終身 2540
新住院醫療保險附約 HSRSE E 3876
二十年繳費好健康終身醫療健康保險附約 20HHIR 1000元 終身 12430
二十年安心豁免保險費附約 20CWPR 19000元 278
十、預增保險：（可填上所收到的建議書險種/自己找的預增險種）
無，現階段希望能省則省