因為前陣子 有開刀住院 住兩天
是民間一般診所 我申請學校的學生平安保險
結果今天"三商美邦" 打電話過來
我去的那間診所 附設病房好像非正式(?)
所以住院部分不提供理賠 雖然金額不多 2000多塊吧
但我還是很無言 病房就病房 也有住院證明收據
卻不理賠....!這點很奇怪

http://www.tw-insurance.info/article.cfm?ct=283不奇怪，老問題了

條款都有寫喔

重點不是三商美邦，重點是就醫的地方是診所不是醫院，問問門診手術有融通嗎？

感謝各位 原來是我對保險定義不清楚

有的東西可能融通久了，一般人就以為理所當然，而忽略了條款的定義，比如在XX婦幼診所非自願性剖腹生產、或因為疾病做了門診手術，或許該診所的收費又較一般醫院昂貴，在理賠上其實是有點碰運氣的成分。

請問e大，所以婦幼醫院/診所非自願性破腹生產是看保險公司要不要理賠（50%）嗎？

請看條款關於醫院、住院的定義這篇案例及推文已經講得很清楚了，條款沒有特別禮遇生產

看到了，之前沒看到推文連結中的第二頁...感謝

保險理賠有爭議、困難的地方，並不在於白紙黑字能及的，而在於無法寫完整、未來難以預測會發生的事情上。