[討論] 遠雄康富改保RSL

作者: flightgo (把握當下)   2017-12-21 12:21:44
目前醫療險係保遠雄RJ1,最近保約快到期仔細看了一下條款,有下述問題想請教
1.若手術項目非健保2-2-7,則住院用住院醫療項目理賠,門診手術不理賠,
但看了RJ1合約的第11條住院醫療費用保險金之給付細則內,
並無明確寫出支付項目中有自費器材的雜費,請問這樣是不理賠嗎?
還是條文中第十三項的"超過全民健康保險給付之住院醫療費用"就包含支付使用的自費
器材部分?
2.另外看了健保2-2-7條規範的手術項目,感覺幾乎不會是門診手術,
請問這樣RJ1是不是其實對於目前的門診手術幾乎不會有理賠?
3.是否建議改保成RSL,這樣同時對於住院及門診手術皆有保障較好?
再進一步請問RSL的實支實付理賠若以計畫1住院醫療保險金限額60,000來看,
若進行韌帶手術係理賠50%,手術費用理賠金額最高50,000*50%=25,000,
自費器材部分的限額就是實支實付到60,000這樣嗎?
若有觀念有誤 再給予指教,謝謝
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2017-12-22 00:22:00
1.哪一家有寫自費器材的費用??2.我理賠過該險種的門診手術,但是只理賠自費的手術費其餘都不理賠3.看你整個規劃才知道,單一險種比較優缺點比不完
作者: anijain (ANi)   2017-12-21 14:29:00
3. 手術的條款是50000*50%=2500050000為基數
作者: R23 (小R)   2017-12-21 15:01:00
保了RJ1就沒辦法取消再改保RSL
作者: Y42988 (駿哥)   2017-12-22 19:45:00
可以把rj1轉成rsl問你的業務就知道了

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