一、性別：男
二、年齡：46歲
三、職業/工作內容:品管主管
四、保障需求：重大傷病、實支實付
五、保費預算:2萬~3萬以內
六、健康告知：
（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）
（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？否
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？否
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？否
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？否
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？胃食道逆流
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？否
(8)（成人）BMI 是否不在下列範圍：BMI＝16.5～28
（兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上 否,標準體重
七、常用交通工具：開車或搭客運
八、預計規劃:檢視保單，發現保險保的不足，缺了重大傷病、實支實付、殘扶險
九、現有保險：
保險公司：南山人壽
購買時間：85年12月
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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南山康樂限期繳費終身壽險 100萬 20年 26900
南山康寧終身壽險(主約) 50萬 20年 4400
綜合意外保險 50萬 41年 2500
住院醫療補償保險 計畫五 1000
南山手術醫療保險 1000 46年 540
南山住院費用給付保險 1000 46年 1610
南山個人人身意外傷害保險 100萬 41年 1200
傷害醫療保險金-乙 20000 41年 312