各位大大好，小弟朋友的爸爸最近中風住院，
因為醫院不成文的慣例，導致每30天就要轉院。
保險約款規定住院前30天每日給付1000元，
第31天到第60天每天2000元，
第61天到第90天每天3000元。
但是保險公司認為轉院就要重新起算，
導致每日給付短少1000元以上，
請問該如何是好？

30~90天是2000元，91~天以後3000元才對。

看商品條款而定，請提供商品名稱與投保日。

看條款對「同一次住院」的解釋

南山NPHI，大約10年前保的吧

條款定義“同一醫院”十四日“再次住院”算同一次。而您父親是有經過轉院，已經與同一醫院定義不同，所以累積日重計。條款第十九條。

目前無解，之前上過評議輸掉

就只能看轉院14天內可否再轉回原醫院住院治療，那轉回原醫院天數就可以累計

條款有約定要同一醫院當然要重算

就是看同一醫院，因為住過28天，健保會電醫院，除非是主任院長級的願意幫你擔下來，不然就是28天閃人，所以沒解

樓上 不是沒版主就可以每篇在那邊亂回欸

謝謝分享 之前沒注意到這題目。有大大可以分享案例嗎？

對被保險人做有利解釋不是這樣用，前提是文字有疑義

可以去評議或法院爭論，但會不會通過而理賠又是另外一回事了。再者，醫院的住院日數的處理與控制與保險公司無關，反而是跟DRGs制度有直接關係。只能說當時沒有保單健檢注意這種細節造成的遺憾而已。

你投保的時間點，可能也不適合用情勢變更

之前不是有個舌癌住79天的？

NPHI這張最新版跟初始版，都以同一醫院為條件才算同一次這問題變相無解雖說以環境改變做為爭取點可討論，但會不會贏是另一回事基本上就只能多跟保險公司討論看看至於誤導或詐欺應當有些為過，當時也沒人知道未來狀況但契約簽訂應當是雙方皆同意的吧(?且就算當時以有這樣狀況，也是可以選擇其他間也是有沒同一間醫院的醫療險寫法存在條款這種東西多少也是賭，雙方都有賭贏的例子

樓主:保險的DM本來就是美化條款(欺騙一般大眾?)啊..出險才

樓上可以在簽約前細看條款，收到保單內也有契撤期可以行使

本來就是一推只能給你看，你吃不到啊，不然保險公司賺啥，有事就只能以文字為主條款不給你看的也是很多，要簽約後才給你看，要在短期幾天內找到破綻....

簽約後才給你看條款的，你也敢簽喔？保戶自己要對自己負責啊，都不先了解就亂簽一通。

哪間保險公司條款不給看的 說出來聞香一下

原po保單不也拿了好幾年了，有看出端倪嗎？不也是遇到事情才知道嗎？真的是都在那邊亂講…業務員不給保戶看，上保險公司官網、保發都有得看。業務不給看還跟他簽，那是要怪誰？制度本來就會改，相對的條款就是寫死的，哪天健保破產、或是重大傷病制度取消，現在的保單也是高機率變成廢紙啊…

樓上，重大傷病取消的影響，去查一下重大傷病的條款好嗎？說變成這樣說有誤導之嫌，你是不是公司沒賣重大傷病所以要黑這個險種

有賣啊怎麼了嗎？我說的是整個健保制度破產，並不是單一疾病項目取消，健保倒掉有說要怎麼處理嗎？我看條款是沒看到呢…https://i.imgur.com/jOgeudm.jpg當制度取消後，還能否開立出重大傷病證明文件正本？就算能以其他病歷資料佐證，未來制度取消，保戶能有能力知道自己這個狀況原來可以申請理賠？除非是比較常見的項目才會知道吧

現在這樣規定不代表當年買保單時也是這樣.