[理賠] 牙齒相關費用有可能理賠嗎?

作者: simple75 (forever)   2022-02-19 23:12:37
十多年前因為一場車禍,傷了幾顆牙齒,做了根管治療
因為當時有顆牙齒掉了,再加上原本就有齒列不整的問題,因此決定先做矯正再做牙套
而因為矯正至少需要 2-3 年時間,當時就知道牙套費用無法申請到意外險的理賠
最近終於要來做上排兩顆門牙的牙套,第一次門診時,卻發現其中有顆門牙疑似有裂痕
雖然目前還不確定狀況,要等下次門診自費用顯微鏡把根管打開做進一步的探究
但醫生有初步提到,最糟的狀況是需要拔掉牙齒植牙
但也有機會透過局部矯正或牙冠增長術等方式,將牙齒保留下來,之後再做牙套
無論如何,看起來免不了會有好幾萬的花費,因此想先了解保險有沒有可能理賠
我手上的醫療險保單有台壽 HNRB 跟全球 XHR + XHQ
想請問上述的顯微根管、植牙、局部矯正、牙冠增長術等,有機會獲得理賠嗎?
我知道牙套一定無法理賠,因為是當年車禍的後續
但其餘費用是因為疑似牙裂而衍生,不知道有沒有機會呢?
我在網路上看到有人說根管過的牙齒一律不會理賠,是真的嗎?>"<
作者: hadumdum (umumumu)   2022-02-20 00:01:00
hnrb 不包含牙科手術 契約上有看到
作者: FinanceBrain (heaven)   2022-02-20 01:01:00
你的狀況要小心理賠黃牛,投保時間跟車禍時間先確認
作者: adey40 (風海)   2022-02-20 09:08:00
所以你的牙裂是因為意外造成的嗎? 是的話試試看走意外險理賠?
作者: winth (子夜)   2022-02-20 10:12:00
十多年前的車禍造成的是要怎麼賠?
作者: simple75 (forever)   2022-02-20 12:56:00
醫療險是前年開始保的,我知道車禍造成的根管治療、牙套等費用無法理賠,但牙裂的原因不明,所以才想問問看有沒有機會
作者: lieutent (小智)   2022-02-20 13:21:00
請問您從那裡得知因意外導致牙裂(根管)而需要牙套治療,其意外醫療保險不予理賠的消息?我就是意外咬到異物導致牙裂1/4,之後根管並載牙套的人,二家投保的意外險公司,額度內全數理賠,一家醫療險理賠定額車禍是意內還是意外?去把契約拿出來看一下牙齒之前有病史,其後因意外受損,當然不賠,若都是健康齒無病史,因意外受損,需根管載牙套或植牙,意外醫療險,我(牙套)及同事(植牙)全部理賠成功
作者: winth (子夜)   2022-02-20 15:07:00
原PO你講反了,醫療險理賠範圍包括疾病或意外造成的。牙科一般是門診治療,車禍屬意外,意外造成的醫療險一般都會賠台壽實支不賠是條款本身即載明不包含牙科手術。而你現在無法理賠是因為都過了十幾年了,意外因素理賠也要在180天內,你現在才想申請也逾期太久了,更無法證明牙裂與車禍有關。

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