家長「陪同隔離」理賠有轉圜 金管會:符合條款就理賠
聯合報 5/23
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許多學校因學生確診停課,孩子因同班同學確診被匡列居家隔離,部分家長因照顧需求也
跟著隔離,但日前金管會解釋,家長因屬「陪同隔離」,防疫險不理賠,引起眾多家長不
滿,此似乎將有轉圜餘地。金管會保險局今表示,家長後來收到的居家隔離單都是依法定
傳染病第48條所開立,只要符合保單條款,就可向保險公司申請理賠。
在疫情指揮中心政策轉變為確診者同住親友才列為密切接觸者之前,許多小孩班上有同學
確診,小孩被匡列為居家隔離,依照兒少法規定可以有一位家長自願陪同,這位家長的名
單會向衛生局申報,但因家長是陪同隔離,屬於密切接觸者的家屬,防疫保單不理賠,引
發爭議。因為許多陪同隔離的家長,認為自己也有收到隔離通知書,為何防疫險不賠?
陪同隔離最大爭議是:小孩同學確診,小孩被匡列、家長被迫陪同隔離,但因小孩沒確診
、家長只是陪同隔離、又沒親密接觸確診者,之前遭認定「不理賠」;但立委質疑,隔離
通知書上一律寫:依法定傳染病48條規定而得居隔,怎會「同一份隔離、卻有不同理賠」
?
保險局長施瓊華說,過去衛福部有用36條開隔離書,若衛福部都是以法定傳染病48條開隔
離通知書,就回到保單條款,黃天牧則說,只要是以法傳48條開隔離通知書,就是依約理
賠。
另一爭議是「確診居家照護」的醫療行為,保險業者主張要用藥才理賠,黃天牧則說,這
周會找保險公會訂一個統一理賠標準,那如果無法定一個統一標準 由各公司對外說明,
最晚5月底前訂出理賠指引。
黃天牧說,當初「居家照護」在防疫險保單條款本來是不賠,當時為了降低醫療體系壓力
,希望走向自主管理,留在家裡,因此金管會協調公會,如果居家照護有類似醫療行為,
可以理賠,但怎樣的理賠條件,會由保險公會訂大方向指引。
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金管會現在出來說明大概也是配合衛生政策放寬認定
新安東京已經宣布理賠了
大家可以安心送件囉