[理賠] 和泰產險「快篩陽性」是否理賠回報

作者: dfgtt0329 (豪)   2022-06-07 19:30:51
在其他各家公司皆陸續公布理賠指引
而和泰產險,對此,並未公布是否理賠
針對「快篩陽性經醫師判定確診」之兩個問題
1、和泰產險是否承認,而理賠?
2、倘若承認,是只承認「醫院的視訊判定」
或「診所的視訊判定」也能承認?
今日(6/7日)詢問客服
得到回覆如下
他們今日只審查到5/9號之案件
而快篩陽確診之政策第一波是5/12才開始
涉及該等案件還沒審查到
再者
公司目前還在討論上開兩個問題之理賠指引
所以也不知道能不能賠
………………………
作者: nick2428 (小Fan)   2022-06-07 19:37:00
所以有保險還是pcr為主只是有些地方不給pcr就是了雙北還是有給pcr
作者: Azdji (有種吉我)   2022-06-07 19:42:00
快篩陽 如果開得出診斷書應該就行了吧?
作者: money1943 (小豬)   2022-06-07 19:47:00
快篩陽…很考驗人性道德耶
作者: Buchholz (天使的指紋)   2022-06-07 19:49:00
診所視訊快篩陽 看來明天要報備跑PCR了
作者: christina258 (伸伸小公舉)   2022-06-07 19:59:00
好爛......
作者: freewhite (米果)   2022-06-07 20:04:00
解隔完馬上就跑公費pcr了,結果pcr還是陽...
作者: Asuero (阿龍)   2022-06-07 20:06:00
這問題其實沒有什麼討論的空間(但回歸條款,確實和泰是要求「醫院醫師診斷」如果他堅持要醫院,可能也不能說什麼?但針對快篩陽這件事,如果整個業界絕大多數都賠加上主管機關、公會指引定調,其實就只差在他什麼時候賠而已。如果他們認為是國家強迫他賠,或許由和泰提起訴訟,或是全部拒賠後再來跟幾萬賠件的保戶打評議。但和泰審的最慢,假設他四個月後審到說不賠,30日申訴等待,評議3-5個月,可能要10個月後才會有個了結。設最終此波流行1/3保戶是快篩陽(後面只會更高)和泰70萬件保單,那他會有20多萬件快篩陽賠案,光是這二十萬人的申訴、評議、訴訟事務,都搞定不知道要多久。這間公司如果最後決定要來淌這渾水,倒是蠻精彩的(商譽我就不清楚了)少打了一個算式,20多萬保戶*推估15%染疫率,大概最少會有3萬多系爭件。
作者: boybo1072001 (牙膏)   2022-06-07 22:16:00
雖然機會不大,請問醫院診斷書跟診所診斷確診是否一樣?
作者: exilianstar (oi)   2022-06-07 23:26:00
我覺得堅持要求「醫院」而不賠「診所」在法律上的立足點非常薄弱,除非他們和泰過去也曾經這樣要求保戶,不然因事設解釋就真的太明顯...什麼重複投保不核保法律上還比較合理一點,但他們也是對金管會低頭了
作者: paci0811 (icaq)   2022-06-08 01:12:00
作者: linein (linein)   2022-06-08 01:50:00
產險客服都馬不專業,現在去哪公費pcr
作者: kprc (kprc)   2022-06-08 02:04:00
https://bit.ly/3PZI7jb金管會都發新聞稿了,怎麼可能部門?難道和泰原本條款是寫pcr確診?
作者: may8010 (愛比)   2022-06-08 09:25:00
公司投保和泰的需求資料寫醫生診斷證明,診所也是醫師https://reurl.cc/LmDbR4
作者: perfect1030 (victoria)   2022-06-08 09:45:00
確診隔離中要怎麼去做pcr阿??一個,禮拜後再去做還驗的出來嗎
作者: may8010 (愛比)   2022-06-08 09:47:00
醫療行為不是說可以外出嗎 @@ 自行前往而已?
作者: vk4747 (Mr.47)   2022-06-08 09:50:00
作者: perfect1030 (victoria)   2022-06-08 10:19:00
打1922也是給我很官腔的說法,說不能出門,說保險理賠有2年時效性叫我不用擔心,可以把簡訊受到的隔離通知書給保險公司看????
作者: Asuero (阿龍)   2022-06-08 10:31:00
正常來說保險公司要發拒賠函,在Dcard上今天確實看到和泰的說他們沒有放寬跟進,有一位說打去金管會,但金管會認為「不是當事人,且只是電話問客服,事實還沒有發生」,建議如真有快篩陽醫師確診被和泰拒賠的,務必要求立刻給書面函,便可以開始向金管會、高嘉瑜委員、媒體發聲,這樣可以嘉惠後面幾萬人。
作者: may8010 (愛比)   2022-06-08 10:34:00
請客服提供書面要求PCR並說明原因及政府醫師證明為何不可
作者: kprc (kprc)   2022-06-08 10:49:00
回39樓,緊急醫療才可以外出
作者: perfect1030 (victoria)   2022-06-08 10:54:00
早知道篩完兩條線就先去做pcr再回家視訊看診,現在和泰在那邊要賠不賠電話還打不通煩死了!
作者: toplvgirl (toplvgirl)   2022-06-08 11:42:00
P大,有人拼解隔的第一天去做,不過建議先快篩看還有沒有陽性
作者: serika7769 (serika)   2022-06-08 14:05:00
剛剛也看到Dcard那篇,下面有人回覆打通電話,只要數位證明就可以了 https://i.imgur.com/2hLxvYj.jpg
作者: NYYDJ   2022-06-08 16:17:00
因為其他保單有要求理賠申請書上須註明:快篩確診未檢測pcr,所以前兩天有打進和泰詢問,客服有提醒快篩確診須備文件,並未告知不予理賠
作者: lnsert (3N)   2022-06-08 17:46:00
請問樓上,和泰快篩確診 ,理賠時要準備什麼文件
作者: NYYDJ   2022-06-08 19:00:00
需要的文件下載申請書第2頁有寫,除了整份申請書、身份證及存摺影本、數位健康證明、隔離通知書及簡訊截圖,我記得我詢問3間保險公司客服都有說要疫苗接種證明,為避免補件不管是疫苗或防疫險我都有附上數位跟紙本都有,也提供醫師判定快篩陽確診的收據藥袋影本申請書要使用5月更新版,客服要我填寫事故第一項確診的第1、2點就好,因為我沒有申請診斷書所以第3點不用填但我有打別間客服兩次,一樣的填寫問題得到不一樣的回答,只是和泰太難接通所以寫完就直接寄出,不放心的話還是建議打電話確認比較好
作者: lnsert (3N)   2022-06-08 19:07:00
感謝提供
作者: renyhuang (renhuang)   2022-06-08 22:26:00
應備文件根本沒有疫苗接種證明,除了有打疫苗後180天內確診才要附上其他根本不用
作者: paci0811 (icaq)   2022-06-09 17:27:00
理賠須知1110608版(確診含診所)https://bit.ly/3xyiC0V
作者: Asuero (阿龍)   2022-06-09 17:48:00
PCR也拿掉了啊,這樣就全體都能接受快篩陽醫師判定了
作者: spg715 (ㄚ威)   2022-06-10 10:35:00
目前看起來就好
作者: IWID (OD)   2022-06-10 14:29:00
感謝樓上的0608理賠須知

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