[理賠] 非自願剖腹/卵巢囊腫（南山團保） absabs0123 PTT批踢踢實業坊

[理賠] 非自願剖腹/卵巢囊腫（南山團保）

作者: absabs0123 (absabs0123) 2023-02-07 20:29:13

請問版友理賠明細問題
前幾天生產因產程遲滯改為剖腹產
以及手術中發現卵巢囊腫便切除
太太公司有團保-南山人壽
醫療費用收據內容為：
材料費 27200 / 10700 （有2張）
麻醉費 15000
防沾黏 25000
病房費 15000
檢查費 8800
注射藥費 1000
內服藥費 300
診所表示因禾X事件，沒辦法開手術費
擔心醫療收據明細沒有手術費保險不會理賠項
再麻煩各位版友幫我解惑，謝謝大家。
合約內容如下：
https://i.imgur.com/VBm4OB9.jpg

作者: Answerme (å‡ºç§Ÿ--è¿‘æ±å³åŸŽä¸è¥¿é–€ç”º) 2023-02-07 20:35:00

請問診斷證明書是開產程遲滯嗎

作者: absabs0123 (absabs0123) 2023-02-07 20:39:00

回A大沒錯，產程遲滯和卵巢囊腫切除

作者: Answerme (å‡ºç§Ÿ--è¿‘æ±å³åŸŽä¸è¥¿é–€ç”º) 2023-02-07 20:50:00

歐歐，手術項目是要報健保點數的，也不太懂醫生是要怎麼報成手術0元2項手術在健康存摺應該都有紀錄，你可以查一下手術名稱可能看一下收據上手術是不是健保都全額給付了

作者: absabs0123 (absabs0123) 2023-02-08 13:37:00

查看健康存摺手術名稱和診斷書相同

作者: MOMO0478 (沒死) 2023-02-08 14:48:00

建議直接問南山業務幫你轉問理賠人員就清楚了

作者: intaihou (Never Say Never) 2023-02-09 11:54:00

最近剛理賠南山團保,沒列手術費確實不會理賠如果有其他間團保有實支實付,請南山開立差額證明

作者: absabs0123 (absabs0123) 2023-02-09 13:43:00

現在沒在開手術費不就看的到吃不到？那該怎麼辦…

作者: intaihou (Never Say Never) 2023-02-09 14:47:00

並不是所有實支實付都像南山團保分那麼細像台壽團保就只寫住院醫療限額建議另外買實支實付來彌補不足的部份

作者: Answerme (å‡ºç§Ÿ--è¿‘æ±å³åŸŽä¸è¥¿é–€ç”º) 2023-02-10 10:07:00

看網路分享的明細，今年元月的大醫院非自願剖還是照開手術費，診所考量因素真難理解

作者: absabs0123 (absabs0123) 2023-02-10 10:43:00

已確認南山需要列手續費才能理賠，只能在問看看診所了，感謝各位

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