一、性別：男
二、年齡：28歲
三、職業/工作內容：職等2(工程師)
四、保障需求：（請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算）
五、保費預算：年繳3~4萬
六、健康告知：
（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）
（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？N
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？N
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？N
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？N
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？N
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？N
(8)（成人）BMI 是否不在下列範圍：BMI＝16.5～28 N
（兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上
七、常用交通工具：機車
八、預計規劃： 提高住院病房額度/重大疾病/癌症險/意外險
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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全球人壽
醫卡讃85重大傷病定期健康保險 DCE 20萬 30年 5420元
實在醫靠醫療費用健康保險附約 XHB 計畫二(雜費20萬) 1年 2561元
臻平安傷害保險附約 XAN 100萬 1年 910元
傷害保險醫療保險金附加條款 XMR 5萬 1年 790元
個人傷害住院日額保險給付附加條款 XAH 1000元日額 1年 740元
台灣人壽
傳承富足利率變動型終身壽險 T09V0 0元
新住院醫療保險附約(85) HNRC 計畫三(雜費15萬) 1年 4658元
愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 YCD 100萬 1年 750元
九、現有保險：（請確實填寫，勿將尚未購買之險種填於此區域）
保險公司：
購買時間：24歲 108年6月購買以下產品
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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台灣人壽
好心 200 失能照護終身壽險 T01M1 100萬 20年 8900元
新住院醫療保險附約 HNRB 計畫2 74歲 3083元
遠雄人壽
超好心 C 型失能照護終身健康保險 MB2 1.5萬 30年 6428元
保安心 B 型重大傷病一年定期健康保險附約 RK1 100萬 84歲 2850元