如果你搞不懂孩子的發育，至少記住這張表
http://myhealth911.com/20170421_539529.html
擅長：兒童保健、兒科常見病診治及基因病谘詢。尤其對兒童自閉症早期診斷、兒童發育
遲緩、兒童貧血等有深入研究。
很多家長分不清生長與發育的區別，生長主要是指孩子的體重、身高、頭圍的增長，而發
育則是指另外一回事。
什麼是發育？
醫生所講的發育，依賴於神經系統結構完整與功能正常。直觀的表現就是孩子的感知覺、
運動、語言、自理和人際交往能力，並且隨著年齡的增長，可以自然獲得更高級的能力。
這種自然進程也被稱作發育里程碑。發育里程碑又具體分為大運動、精細運動、語言、個
人與社會等發展能區。
當一個孩子的發育總是跟不上發育里程碑的節奏，預示著神經系統可能存在缺陷，所以，
兒科醫生很看重孩子的發育里程碑。
為什麼要定期評估發育？
從新生兒期開始的每一次兒童保健，兒科醫生都要對孩子的發育做出評估，目的是更早發
現發育異常。
明顯的發育異常很容易被早期發現，但是不容易被早期發現的病更多見。
比如輕度發育異常和發育倒退性疾病，例如邊緣性智力發育遲緩、孤獨症譜系障礙、內分
泌代謝疾病。對於這些疾病，父母和醫生都可能會忽視，甚至使用標準化的工具篩查也會
漏掉一部分患兒。
因此，對於孩子的發育，要持續關注，定期監測。
美國兒科學會建議每次保健都進行發育監測，並至少在9、18、24、30月齡采用正規標準
化的工具進行篩查，除此以外，對18和24月齡孩子還要進行自閉症篩查。這樣做可以更多
的早期發現發育異常。
早期發現有哪些好處？
早期治療，讓孩子過上正常生活
部分疾病有成熟的治療方案，早期治療可以讓孩子完全過上正常的生活。
十年前曾診治過一個八歲的女孩子，智力發育異常，最後診斷為先天性甲狀腺功能減低症
，該病如果在生後1個月內開始治療，智力可以完全正常。可惜，孩子出生滿月後就再沒
有做過保健，沒進行發育評估監測，錯過了最佳治療時機，導致終身殘疾。
早期干預，讓孩子生活自理
另一部分疾病雖然目前還沒有治愈方案，但早期干預能讓孩子最大程度提高生存質量。
其中，受益最大的是自閉症孩子。中重度自閉症，早期干預能期望孩子生活自理或部分自
理，如果是輕度，則有可能讓孩子融入正常生活。
什麼時候一定要看醫生？
除了帶孩子定期兒童保健讓醫生評估監測，家長也需要在日常生活中注意觀察孩子，警惕
發育異常的行為表現。
以下是婦幼司發布的6歲以內兒童發育預警征，給大家收藏參考。
兒童發育預警征速查表
年齡
預警征象
3月齡
對很大的聲音無反應
逗引時不發音或不發笑
不注視人臉，不追視移動的人或物品
俯臥時不會抬頭
6月齡
發音少，
不會笑出聲
不會伸手及抓物
緊握拳，不鬆開
不能扶坐
8月齡
聽到聲音無應答
不會區分生人與熟人
不會雙手傳遞玩具
不會獨坐
12月齡
呼喚名字無反應
不會揮手表示再見或拍手示歡迎
不會用拇指食指對捏小物品
不會扶物站立
18月齡
不會有意識叫爸爸媽媽
不會按要求指人或物
與人無目光對視
不會獨走
2歲
不會說三個物品的名稱
不會按吩咐做簡單事情
不會用勺子吃飯
不會扶欄上樓梯/台階
2.5歲
不會說2-3個字的短語
興趣單一刻板
不會示意大小便
不會跑
3歲
不會說自己的名字
不會玩假象遊戲模仿畫圓
不會模仿畫圓
不會雙腳跳
4歲
不會說有形容詞的句子
不能按要求等待或輪流
不會獨立穿衣
不會單腳站立
5歲
不能簡單敘述事情經過
不知道自己的性別
不會用筷子吃飯
不會單腳跳
6歲
不會表達自己的感受或想法
不會玩角色扮演的集體遊戲
不會畫方形
不會奔跑
強調兩點：
A.每個年齡段都有4個預警征像，只要有一項符合預警，就要尋求專業醫生的幫助。
B.此表不是診斷依據，不能因為有一項或兩項符合預警就自行給孩子貼上標簽，尤其是年
齡小的孩子。