家裡面如果有長輩
居家環境改善費用及輔具的補助到底有多少？
保羅我目前協助申請的案件有23件(中間有經歷舊制/新制的轉換)，
除了重度失能或極重度失能的長輩(如長期臥床需特殊醫療照顧)之外，
只要CMS評估條件在二級~四級之間(行走能力、上廁所等日常生活功能需要協助)，
居家需要改善常見的有以下幾點，大家在看的同時，
也可以想想是否家中有長輩的環境也是如此：
(1)大門：門檻超過3cm以上
(2)客廳：地板雜物/延長線/地毯/燈光昏暗
(3)廚房：旋鈕式水龍頭/雜物/燈光昏暗
(4)臥室：臥鋪太低或太高/雜物/燈光昏暗
(5)浴室：門檻超過3cm以上/推門/喇叭鎖/馬桶低於40cm/
地板濕滑/洗臉台老舊/旋鈕式水龍頭/浴缸
(6)樓梯: 樓梯只有單側扶手
(7)透天厝：長輩無法上樓，只能在一樓生活起居
針對上述地方，怎麼改善呢？
(1)大門：
1.1如果是透天厝或公寓，可以請木工或鐵工做一塊非固定式的斜坡道
(盡可能符合無障礙法規的斜坡比，以利日後輪椅進出)
FA03補助金額：$3,500 (一般戶7成：$2,450 中低收入戶9成：$3,150)
1.2如果是透天別墅，入口大門前面是3-5階的階梯，若有輪椅進出的需求，
就需要輕量化材質，可收折及攜帶功能，長度超過 90公分的鋁鎂合金斜坡道
FA04補助金額：$5,000(一般戶7成：$3,500 中低收入戶9成：$4,500)
1.3如果家屬體重過重，需要荷重能力達 180 公斤以上，
就需要輕量化材質，具可收折及攜帶功能，長度超過120的鋁鎂合金斜坡道
FA05補助金額：$10,000(一般戶7成：$7,000低收入戶9成：$9,000)
(2)客廳
2.1長輩固定行走動線至少淨空80-90公分寬
2.2如果有一側牆壁沒有家具擋住，可以安裝水平，讓長輩行走時候可以抓著
2.3固定行走動線上面不要有延長線或地毯，容易造成絆倒或滑到的現象
2.4若在室內行走，建議穿有魔鬼氈的止滑拖鞋，避免脫落
2.5若室內燈泡亮度不足，請更換
FA01補助金額： 扶手每10公分$150 (一般戶7成：$105 中低收入戶9成：$135)
(3)廚房：
3.1旋鈕式水龍頭，對手指無力或萎縮的長輩是不便使用，建議改成撥桿式
3.2保持80-90公分寬的行走動線，如果有一側牆壁沒有家具擋住，可以安裝水平扶手
3.3若是有坐輪椅，長輩需要常自行清洗碗盤等，也可以申請改善流理台，
適合輪椅族使用。
FA01補助金額： 扶手每10公分$150 (一般戶7成：$105 中低收入戶9成：$135)
FA18補助金額： 流理台 $15,000 (一般戶7成：$10,500 中低收入戶9成：$13,500)
(4)臥房：
4.1通常臥房會有一個入口門，如果環境允許，建議改成軌道滑門，
避免暈倒在內導致推門無法開啟，延長急救時間。
4.2如果有一側牆壁沒有家具擋住，可以安裝水平扶手，讓長輩行走時候可以抓著。
4.3如果床鋪過低，長輩無法順利起身，可以安裝床邊扶手；
若床鋪過高，則建議改善高度，避免起身時，腳板無法完全著地，增加跌倒風險。
FA01補助金額：扶手每10公分$150(一般戶7成：$105 中低收入戶9成：$135)
FA12 補助金額：門B款 $10,000(一般戶7成：$7,000收入戶9成：$9,000)
(5)浴室(最多改善項目的地方)：
5.1浴室通常有超過5分以上的門檻，可以請木工或鐵工做一塊非固定式的斜坡道
(盡可能符合斜坡比，以利日後輪椅進出)。入口兩側建議安裝60cm的垂直扶手。
5.2入口門，如果環境允許，建議改成軌道滑門，避免暈倒在內導致推門無法開啟，
延長急救時間。入口淨寬最好大於等於90cm，避免輪椅者進出磨到雙手。
5.3 馬桶高度若是太低，長輩坐下去時無法順利起身，可以使用馬桶增高墊。
5.4 馬桶其中一側(靠牆)建議安裝L型扶手，另一側(無靠牆)建議安裝可掀式扶手，
L扶手除了起身時可以抓著，同時，有些長輩起身時，馬桶坐久了，
容易引發低姿勢性低血壓，造成頭暈，另一側的可掀式扶手，
可以避免暈倒撞到旁邊的洗手台。
5.5 地板濕滑的情況，最簡單的做法就是貼防滑貼條，
背面可以塗上水性的矽利康(比較不會臭)，延長使用時間；
或者，使用止滑噴劑。前兩者，約三個月到半年，依磨損情況，
重新施做，避免止滑效果退除。也可以更換地磚，但此舉費用較高。
5.6 洗手台下方若是簍空，建議安裝扶手或者臉盆支撐架。
許多長輩行走時或從馬桶起身時，習慣壓著，若是老舊的洗手台就會容易爆裂。
若是安裝扶手，切勿使用有落地的扶手，避免日後輪椅無法順利移動。
5.7 在浴室牆壁的行走動線上，通常會有一面牆壁淨空，建議安裝水平扶手。
5.8 如果有浴缸，在浴缸前後，建議安裝垂直扶手，方便入浴缸時，可以抓著；
浴缸旁邊也要有水平扶手和垂直扶手，方便泡澡完起身。
安裝高度，須符合無障礙法規。若不保留浴缸，也可以敲除，增加浴室空間。
5.9 長輩洗澡時，建議坐著洗，有專門給長輩洗澡的沐浴椅，
建議挑選有靠背，較為安全。
FA03 斜坡道補助費用：$3,500 (一般戶7成：$2,450 中低收入戶9成：$3,150)
FA01 扶手補助金額： 每10公分$150(一般戶7成：$105 中低收入戶9成：$135)
FA11 門A款 補助金額：$7,000(一般戶7成：$4,900 中低收入戶9成：$6,300)
FA02 可掀式扶手補助金額：$3,600(一般戶7成：$2,520 中低收入戶9成：$3,240)
FA16 更換馬桶 補助金額：$5,000(一般戶7成：$3,500 中低收入戶9成：$4,500)
FA08 地板防滑 補助金額：$3,000(一般戶7成：$2,100 中低收入戶9成：$2,700)
(6)樓梯
6.1如果是透天厝，若長輩還有能力可以上樓，建議兩側都需要有扶手，
避免雙手扶單邊扶手上下樓時，如果腳沒有力，會造成身體扭轉翻滾，從樓梯摔落。
FA01 扶手 補助金額： 每10公分$150(一般戶7成：$105 中低收入戶9成：$135)
FA08 梯面防滑 補助金額：$3,000(一般戶7成：$2,100 中低收入戶9成：$2,700)
6.2若透天厝的房子，長輩無法上樓，也可以在一樓做個簡單的起居隔間。
FA09 補助金額：每平方公尺 $600 (一般戶7成：$480 中低收入戶9成：$540)
高雄目前透天厝施作下來，常見的具體部分及補助金額，
保羅我幫各位整理成圖表，可以一目了然，知道大概整體的補助費用有多少。
https://imgur.com/a/UFkRD9k
上述的項目為一般戶的居家改善，已經是7成的補助，
加總起來是$29,995，但是無障礙環境改善的補助金額，最高上限只有$28,000。
所以，如果廠商給你的報價費用超過$28,000，其餘就是自己需另外負擔的費用。
因為三年後還可以再申請，所以，有些個案若還有行動能力，
我會建議先做環境的改善，避免跌倒；日後，若是身體機能退化，
下一次申請則是以輔具的需求為主。
※補充說明：
(1)在行走動線上，水平扶手的高度，主要在75-85cm，
如果是國小以下的小朋友使用，主要在65cm處。
至於垂直扶手的長度，如浴室入口兩側，建議約60cm，不要太短，
因為在滑倒緊急的時候，平衡感能力不佳的長輩不會花時間瞄準扶手在哪裡。
之前，很常遇到評估單位只有給30cm或40cm，多個20cm-30cm，在保命的時候就很重要了。
(2)現在居家的扶手，已經不會像醫院那種冷冰冰的不鏽鋼直接裸露在外，
有些長輩很擔心會像醫院那種，感覺觸霉頭。
如果有興趣的版友可以自行Google 「ABS不鏽鋼扶手」，
甚至還有做成木紋的不鏽鋼扶手，我一開始看到的時候，還真的看不出來是不鏽鋼，
質感真的蠻好的。
抱歉，因為內容實在是太長了，
下一篇，再來跟各位分享一般常用的輔具有哪些以及功能為何？補助金額有多少？
謝謝之前發文看過的版友來信鼓勵，也希望有幫助道你們！
如果大家覺得有受用，也許可以一起來討論如何讓更多有需要的人知道。