【IL放大鏡】
上週洋基隊又有人受傷了，而且是才剛歸隊不久的怪力男 Giancarlo Stanton，上週洋基
與藍鳥的系列賽，Stanton 在趁傳上三壘的過程中因為撲壘弄傷了右膝，核磁共振檢查後
確定是後十字韌帶拉傷，讓他必須重返今年他最熟悉的守備位置，一定有人覺得我們一直
在消費洋基，不過 Stanton 這次的傷真的很特別，因為後十字韌帶的傷勢在棒球場上可
以說是非常少見，連洋基總管 Brian Cashman 在接受媒體訪問時講到這個傷勢也是支支
吾吾，突顯出棒球員對後十字韌帶實在很陌生。
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解剖構造
後十字韌帶 (Posterior Cruciate Ligament)，接下來文章內會簡稱 PCL，一般人可能比
較常聽到的是前十字韌帶 ACL，他們同樣都位於膝關節內，連接大腿骨和脛骨，從解剖位
置來看 PCL 就在 ACL 的後面，位置其實差不多啊，為何 PCL 的受傷機率卻比 ACL 來的
低呢？原因就在於 PCL 比起 ACL 粗了將近兩倍之多，先天上就佔了極大的優勢，可以說
PCL 是膝關節最強壯的韌帶也不為過，之前的影片就有提過 ACL 是防止脛骨過度前移的
結構，而 PCL 則恰巧相反，它最主要的功能就是控制脛骨向後移動的程度，達到穩定膝
關節的效果，所以弔詭的就來啦，這麼粗的一條韌帶是怎麼在撲壘的過程中受傷的呢？
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受傷機制
從影片中可以看到，當 Stanton 撲向三壘時，右膝在彎曲的情況下重重的撞擊地面，這
個撞擊會對脛骨產生一個向後的衝擊力，PCL 就需要負責抓住脛骨避免它向後移動太多，
但是當向後的衝擊力和位移量超過 PCL 可以負荷的強度時，就有可能導致拉傷或是斷裂
！幸好 Stanton 的檢查結果僅僅只是 PCL 拉傷，大約只需要4-6週就可以復原，這也是
為什麼最一開始的診斷會認為是膝蓋挫傷，因為對 Stanton 來說最有感的還是當下撞的
那一下，像是這種輕微的韌帶拉傷如果不照核磁共振的話確實是很難診斷的。
https://imgur.com/gIlEmNm.gif
等等，膝蓋在彎曲的情況下遭受到一個向後的衝擊力，不覺得這個場景很熟悉嗎沒錯！這
就是車禍的標準姿勢，特別是摩托車事故，一但發生嚴重的車輛碰撞，小腿就很有可能撞
到前方的車頭或是地面導致 PCL 損傷，這也是為何許多人會戲稱後十字韌帶撕裂是車禍
限
定囉！
https://i.imgur.com/K98GvuL.jpg
復健時該注意什麼呢？PCL 受傷最直接影響到的就是防止脛骨向後的能力，所以在復健過
程中會特別強調股四頭肌的離心訓練，也就是落地時膝蓋慢慢彎曲緩衝的這個動作，這樣
才能讓股四頭肌幫忙 PCL 拉住脛骨，有效減緩脛骨往後位移的速度，畢竟韌帶傷勢可以
做的治療非常有限，所以股四頭肌的離心訓練會是 PCL 復健時重要的課題之一！
https://i.imgur.com/mfgLvQO.jpg
雖然就結果論來說 Stanton 這次的傷並不嚴重，但在跑壘選擇上仍然有些質疑，畢竟在
Luke Voit 擊出滾地球後很有可能會形成第二個出局數，Stanton 有沒有站上三壘的重
要性又大幅降低了，因為兩出局時不管是在二壘或三壘，有很高的機率是需要安打才能得
分的，不太確定這是當下三壘指導教練的指示嗎？還是 Stanton 太想念3A的隊友們呢...
影片連結：
https://youtu.be/NTzALn9q4LA
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圖片來源：google.com