從黑大分享的X光片,筆者的側彎魂再次燃起
http://i.imgur.com/qoV496N.jpg
主要彎弧:位於腰椎向左側彎
次要彎弧:位於胸椎微微向右側彎代償
旋轉角度最大的椎體(APEX):位於L2
骨盆向右側移合併右側骨盆高起
這是一個典型的type:B
側彎類型可自行google:uprightcome
在體態上的推斷
也由於腰椎向左側彎的關係
腰線的表現會因臟器的擠壓而產生左側腰線較直
右側腰線向內彎曲
椎體旋轉合併側彎的因素
讓身體前彎時,用手觸摸左側腰部
會感覺凸起偏硬(且肌肉張力的表現增強)
執行腰部任何動作時
凸側的muscle會先firing活化
這也是為什麼容易產生疼痛症狀的原因之一
相對於凹側(右腰)也由於肌肉相對再縮短的情況
觸感較為柔軟(soft)無力萎縮weakness的現象
然而, 脊柱側彎是三維面相的畸形
牽涉的因素較為複雜
絕對不是只練習某塊肌肉的強化就能整體改善
國際側彎矯正的重點
在於患者本身先意識到側彎狀況(self-awareness)
進而學習將脊柱擺在正確的位置(re-organization)
若脊柱骨盆在歪斜的位置進行重量訓練或核心動作
很容易促使兩側肌肉活化不均
用力不平衡
這是很大的重點
脊柱側彎就好比扭到緊的毛巾
不僅椎體旋轉
身高也連帶受影響
文獻探討 cobb angle 10度 身高約1公分被側彎吃掉
若光只是單純的拉單槓(traction)
由毛巾扭緊的狀態可想而知
椎體的去旋轉是很專業的課題
矯正治療著重於in body的解旋
而非只是體外的旋轉(例如:翻身)
藉由特定的側彎矯正運動
回填凹側的肌肉
讓其恢復功能與肌肉長度
後續再執行stabilization穩定運動
進而達到海闊天空的一天
側彎這條路上
很辛苦
然而,每當看到側彎孩子幸福的微笑
這就是白袍下幸福的意義
個人淺見 不吝指教
筆者
前醫學中心側彎主要治療師
※ 引述《dierguarder (黑炭)》之銘言：
: 我有輕度脊椎側彎十幾年了
: 骨科醫生說角度不大 不需要特別處理
: 但是我常常腰痛 無法久站 無法走久 站久還會連帶右大腿外側疼痛緊繃
: 早上起床總是在腰痛中度過=.=
: 而且總是說 過了25歲左右就定型了 不會再惡化
: 看遍醫師 做過整脊
: 沒有人可以好好地把我的問題處理好
: 因為他們只注意骨頭又不注意肌肉
: 橋回去一樣又回去原本的位子阿
: http://i.imgur.com/qoV496N.jpg 這是我2014年的X光片
: 側彎主要集中在中下段的腰椎 除了側彎還有旋轉問題
: 有一天開始接觸重訓之後 思考也許重訓可以改變我的問題
: 我自己知道脊椎側彎的人 多半偏瘦 沒有足夠的肌肉去支撐骨架
: 以女性居多
: 我就開始我自己的計畫
: 一開始我先花了大概三個月左右吊單槓
: 這個階段產生一個問題 實際上跟復健科拉腰椎的治療相似
: 我發現一件事情 就是本來痛點集中在中下段腰部
: 變成往上跑到接近胸椎的部位
: 到此我大概能理解為什麼有人拉完腰椎更痛了T_T
: 改變肌肉的張力之後 痛點會亂跑
: 去年八月份在美國醫院見習時候 我痛到無法久站
: 打個噴嚏都痛到不行QQ
: 我穿著護腰之後 我發現不會痛的關鍵點在於
: 護腰支撐我的腹部肌肉 這表示我的腹肌無力
: 回台灣9月份
: 開始進入健身房運動
: 除了吊單槓之外
: 另外加上腹肌訓練與背肌訓練
: 尤其是下腹 因為我的問題要牽涉到腰大肌的力量
: 所以一定要練下腹的力量
: 加上我有旋轉的問題 我使用羅馬椅往矯正旋轉的方向伸展
: 我身體往左轉 往左彎去矯正
: 一周大概練兩次
: http://i.imgur.com/5xki4kg.jpg
: 這是我一開始練習時的腰部肌肉
: 可以明顯看出來我右側比較曲 左側比較直
: 練習了約3個月左右之後
: http://i.imgur.com/veTUtOn.jpg
: 可以看出來兩側腰部肌肉明顯變比較對稱
: 我自己也嚇一跳 當然腹肌還是練不出來 好難練 Orz
: 1月份去美國2月份回台灣再去照X光片
: http://i.imgur.com/l7BdR70.png
: 會看的應該懂 中段比較直了
: 症狀的改善很明顯 我不會駝背了
: 我也可以走久 走三四個小時抓神奇寶貝都沒問題
: 也不會走久而右側大腿肌肉緊繃疼痛
: 治療側彎的關鍵點不僅僅是骨頭的問題
: 而是要連帶脊椎周邊的肌肉一起加強還有伸展還原成原本的位子
: 腰椎的部分比胸椎好處理
: 他活動度大
: 胸椎周圍還有肋骨比較麻煩
: 目前我還在想一些胸椎的治療方法
: 我再研究看看怎麼處理XD
: 我可以很清楚的說 整脊沒有用!
: 只能當下緩解疼痛
: 但長久看來問題還是存在 我整脊老半天還是如此
: 我自己是醫師 我很清楚各種治療的鬼打牆
: 還有我幾乎吃不胖的體質
: 在開始訓練之後 體重由37公斤到現在45公斤
: 已經是標準身材了 155cm
: 乳清是好東西 XD
: 我需要X光片是因為要看旋轉 旋轉比側彎難處理
: 最近照X光片 骨科醫師還是強調 脊椎側彎定型了啦
: 無言......
: 這是我花了大概半年就有這樣的進展
: 目前還是持續在訓練中
: 希望可以治療到幾乎沒有側彎旋轉
: 這也是為什麼我想要去考ACE 執照
: 我想要學更多的知識 再加上自己的醫學背景
: 應該可以幫不少人
: 訓練菜單 :
: 每周兩次
: 羅馬椅 : 背肌訓練X50下
: 左彎左旋腰部肌肉X15秒X2次 看情形 可以拉多一點就拉
: 捲腹訓練+5KG槓片 X50下
: 機械式
: 二頭肌訓練 7.5kg 50下
: 三頭肌訓練 7.5kg 50下
: 菱形肌訓練 沒有固定要做 有搶到機器才做
: 下腹肌訓練 騰空支撐抬腿 x 50下
: 這個很重要是因為我用手支撐懸空身體 讓體重伸展我的腰椎
: 再抬腿練的主要是腰大肌 腰大肌跟腰椎345節有重要的關聯性
: 我肩膀有傷無法吊單槓改用這個方式取代
: 如果要矯正胸椎 還是需要吊單槓
: 鄧腿機 20kg x 50
: 啞鈴推舉 胸大肌 一手 3kg x 20下