[問題]手術與輸血同意書

作者: vicovico   2016-06-20 21:57:23
本地區醫院就只有一個病房
今早有一位77歲阿嬤入院要手術
因為不會寫字所以給兒子簽手術同意書
裡面有一個部份是若有病情需要是否接受輸血
兒子說他有宗教信仰所以如要他簽同意書
就是拒絕輸血
阿嬤則是沒有意見
本院沒有R所以我直接跟NP說
中午就進去手術了
到了下午手術結束到了病房
不清楚是誰突然發現掛著血出來
麻醉科醫師以及病房護理長馬去跟病人以及家屬(是媳婦,兒子不在)討論
也同意繼續輸血
開刀房護理長則在這同時來護理站問主護
也就是我
為什麼沒跟開刀房護理師交班到這
就是因為沒交班所以讓病人輸血了
問我要怎麼辦
不斷指責我沒交班所以導致疏忽發生
(順便一提,我換來這醫院一個半月)
我回答:我是真的沒交班到,但是手術同意書就勾了不同意
開刀房護理長非常不高興的離開
...
我的感受是這件事情總要有人負責,我是真的沒交班到,所以錯誤就全是最young 的我
還是簽同意書只是一個形式,內容也不會注意看
因為本院沒有格外的輸血同意書,所以手術同意書裡的是否輸血勾選,就不會注意
進去開刀房不會再詢問是否同意輸血呢
想請問其他醫院對於手術同意書以及輸血同不同意的作法是如何呢?
作者: sndu (Rainy)   2016-06-20 22:23:00
要輸血不用主治醫師下order嗎?所以NP也沒跟主治醫師說?
作者: dexamethason (美國仙丹)   2016-06-20 22:57:00
而且他們輸血不用check有沒有同意書嗎?
作者: herced (herced)   2016-06-20 23:05:00
絕對不是你的錯啊!輸血不確認同意書,還不讓他們飛高高
作者: Consta (我的 第六弄 與你同在)   2016-06-20 23:45:00
單位會議的時候提出多個輸血同意書,保護自己,這件事希望你是最後一個
作者: yangsunny (小羊)   2016-06-21 00:27:00
手術同意書有是否接受輸血的選項,開刀房會直接輸血,病房掛血才有額外填輸血同意書,你的情況我沒遇過,因為一般大家都勾同意輸血
作者: olen1101 (olen)   2016-06-21 00:48:00
刀房護理長
作者: rachel414 (小毛)   2016-06-21 01:12:00
還會有一張確認輸血同意書才會輸血喔!而這個阿長擺明要先下馬威,讓你們阿長去跟她溝通就好,你大可不用自己出面再者,輸血的人應當核對輸血同意書這一部分,所以你也不用太自責了
作者: siticidneppA (erutpuR)   2016-06-21 02:09:00
不輸血就不要備血,不要錯了就只是規避責任
作者: herced (herced)   2016-06-21 02:28:00
我覺得還是該備,以免危急時突然改變心意了才在雄雄要叫急血
作者: roguefairy (天使。暫時離開)   2016-06-21 02:44:00
這麼重要的事本應就該特別交班
作者: rolerg (你為什麼拒絕我?)   2016-06-21 03:17:00
文章內容的醫院長得很像我待的醫院,醫院有其他輸血同意書如果你待的醫院沒有輸血同意書,是該醫院的問題而且本院內外科病房的NP遇到事情都是推的一乾二淨,你要記得自己學習成長,臨床工作要更加小心凡事都要問、都要學,這事情如果沒有怎麼樣就是要學個經驗
作者: rockyalu (讓熱血變紅)   2016-06-21 04:57:00
要是我就回護理長那你們的人員輸血前都不用check同意書嗎?覺的你沒有錯!只是這次經驗讓你學到要保護自己!開刀房護理長根本就是想推卸責任!
作者: dexamethason (美國仙丹)   2016-06-21 06:57:00
如果是我就讓他們告,他們會怕,沒有交班是不夠細心但有同意書法律責任不在我們身上
作者: kelseyssssss (kelseyssssss)   2016-06-21 08:12:00
沒交班問題也很大 但依法律途徑來說是OR的疏失 所以也不用怕站不住腳
作者: beugodon (斑斑)   2016-06-21 08:29:00
要有輸血同意書,這是保護自己也保護其他人員,免得出事病人不認帳,而且確認要輸血抽交叉試驗後也有負檢人員,術前有輸血過或備血要和開刀房交班
作者: ooo418oo (ooo8江南style快10w了!8)   2016-06-21 13:13:00
輸血同意書如果很明白的勾不同意輸血,責任當然不在你身上啊!執行輸血前本來就該確認是否有輸血同意書,上面是同意與否
作者: eyes0225000   2016-06-22 09:31:00
不過拒絕輸血狀況較為特殊,應該跟刀房交班時提醒對方,刀房的人也可以更加注意,沒有說妳做錯,只是可以再仔細一點,後面的狀況也就不會發生了如果要追朔,耶和華見證人是有律師團的,別人的血在她身上,身體就變不潔了,這對他們而言其實很嚴重
作者: jewelrycat7 (寶石貓)   2016-06-23 18:51:00
什麼都靠口頭交班、要書面幹嘛? 覺得

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