前情提要：
原PO在某區域醫院的ICU
ICU上班就是大家都在同個空間照顧病人，互相看得到有事情互相幫忙
前陣子來了位擺爛的同事簡稱A(剛畢業拿到執照的小菜鳥)
他來了幾個月，已經發生了數不完的異常
異常一：
A他是新人動作很慢，但是他都不提早一點上班(幾乎都打準點卡)
(單位有規定提早十分鐘打卡，但是其實給人員很大休息時間彈性）
基本上幾乎每天都是白班人員交班完，醫囑對完藥給完，吃早餐時間30分鐘起跳
所以一上班就要對醫囑、給藥他完全跟不上
到最後他根本沒對醫囑並且習慣性給藥...(早餐時間到了,早餐比較重要wwwwwww)
(假設某anti醫生習慣性給兩支，他就直接給兩支，
但實際上這個病人腎臟不好醫生只開一支的劑量，或是q8h他給成q6h
所以已經很多次被抓到給藥劑量或時間錯誤）
異常二：
病人拔管
異常三：
上班跑到很遠地方聊天(看不到自己的病人)
呼吸器在叫，病人痛苦地大聲呻吟，病人要抽痰
不好意思通通裝做不知道，很快樂每天上班就像在聯誼，聊天吃飯等下班
異常四：
交班問他什麼都不會(只是問他CT報告的英文，而非刻意刁難)
，他也說我下班都累死了我根本不想碰書
(醫院是提供一個護理師一台電腦可連上網的，他連上班時間都懶得查)
異常五：
主治醫師查房也不跟，也找不到人
吃飯時間到也不告知，就自己去吃飯
異常六：
病人要輸血，他直接拿血品排氣
再補充...
有次他要給病人輸血，他找不到人對血，自己看完就掛血了
單位有每個人的公用印章，他直接抓了一個當班人員的章來蓋...好棒棒
異常七：
他來了半年，氧氣筒不會用...
異常八：
該給的藥沒給，給了不該給的藥
也給錯床
異常九：
病人的紀錄有寫他在急診有插鼻胃管做引流的動作
我交班當下病人沒有鼻胃管
我：請問病人的鼻胃管呢？
A：我也不知道
A走到病人面前問病人「阿..你的鼻胃管呢?」
這個入院紀錄是你自己寫的...你怎麼會這樣?
太多太多亂七八糟的，我真的講不完
我也站在很中立的立場去指導這位新人，
但是他總有他年輕人的想法跟意見
ok...你只要工作流程順就好，我沒有什麼特別的意見
但重點是教了他，他各種頂嘴，真的學起來也只學半套
現在單位很缺人，所以長官各種護航...舉凡上面幾點大概異常事件已經寫不完
A的異常事件報告少之又少..都被吃掉了
最近又發生了件事情..
A幫病人輸血順序是LPR 2U、FFP 4U、LPH 2U...等
A就用電腦系統的輸血紀錄直接帶入都沒有修整
於是我問了A，FFP你用加溫器?
A：對阿！我用加溫器
我：你確定？你用加溫器？
A：對阿！我用加溫器
我：為什麼？
A：因為我LPR輸完後，我直接接上FFP
我：...
A：你放心我有冲過N/S才換上FFP
我的腦海裡閃過以前學姊教給我的知識
血品是先輸黃再輸紅色，一條輸血set只能輸4u...等
我把這件事情拿出來跟長官討論
可是我得到了這樣的答案
輸血的SOP流程裡面並沒有說不可以先輸紅在輸黃，這件事情很值得我們討論
以前學校教的、學姊教的不一定是對的，我們要有創意要創新，
所以我們要去找看看有沒有什麼實證醫學或是研究可以佐證不可以這麼做
我回答「如果先輸黃再輸紅是都市傳說，一條set只能輸4u
那為什麼我北中南在醫院工作的朋友都這樣說？
我曾經看過文獻說怕是會有捐血者的血液成分過敏...
一條輸血set只能輸4u也是會擔心他溶血或是菌血症等」
長官又回答我
那些東西是可以去思考的，是真的會菌血症嗎?有沒有什麼證據證明？
有相關研究嗎？我們現在很講究實證醫學
現在都是講求實證醫學去佐證，所以你去找出實證醫學或是研究
證明不可以先輸紅再輸黃，你要去找證明告訴我你的這個立場是對的
因為輸血sop流程並無明確規範，所以A沒有錯
你要去找實證醫學...
你要去找研究...
我又回答可是網路上很多廠商的輸寫set都寫不可以重複使用呀!!!
廠商都有明確的告知商品的使用規範!
長官又回答我
那你知道灌食空針也只能用一次嗎?這都是廠商的計謀，他要你們多用耗材
我每講一句話，我就會被反駁，我被狠狠的打臉
我的心裡跟知識都被震撼到了
最後，我選擇了沉默了
我不是想強出頭或是抓著Ａ把柄不放，我只是守著我的初衷，我不想傷害我的病人
可是我不知道這樣的情況下，我該怎麼辦好...
(我還有未完成的合約，現在離職我必須要賠錢...)