[問題] 關於管路固定(腰椎引流管固定)

作者: awenire (bei)   2019-06-26 14:18:15
各位學長姊大家好,目前在ICU工作有問題想請教,
單位的管路固定目前有諸多方式,
胸管用縫線固定、pig-tail會用縫線或蝴蝶座,
最近遇到比較多筆Lumbar drain滑脫,
多是病人端-引流壓力大、滲液多引起(這裏不討論固定不當或翻身時未注意而滑脫的案
例)
但因lumbar drain管路很細、材質屬於光滑面本來就難固定,
若加上病人端滲液量多,管路就變得更滑...
參考院方作業標準是建議在針眼旁放置紗布吸附滲液並使用OP-site黏貼,
但現在遇到的問題是,紗布一旦吸了滲液,
OP-site中間就失去黏性(就算滲液少量也一樣)
然後管路就會默默的滑出來...
已經Q1.5-2H更換敷料了還是難以避免外滑,
參考捷安報還看到學弟因為管路自己內吸而通報,
感覺管路就是沒辦法牢牢的固定在我們要的公分數,
想上來請益參考一下別人家的做法,再麻煩大家不吝指教!!
ps.有想過管路會隨著病人呼吸、胸廓起伏而滑動,
那想了解如果在不影響引流功能的前提下,
幾公分的誤差是大家所能接受的呢?
手機排版請見諒>_<
作者: mswinnie (文子魚)   2019-06-26 15:40:00
H/V會加上縫線固定,傷口用肉線縫合,貼美容膠,紗布覆蓋,最後是大片的OP-SITE。不會脫落,除非硬拔出來。
作者: playplayOAO (play)   2019-06-26 22:15:00
捷安報......
作者: akadamaroia (ROIA)   2019-06-26 23:49:00
H/V加縫線,但是傷口會滲不常見欸
作者: GarciaWu (Let's Go Yankees !)   2019-06-27 09:01:00
東哈佛?
作者: awenire (bei)   2019-06-27 18:12:00
目前單位H/V比較沒有滑脫問題,主要想討論腰椎引流~抱歉因為電腦的welly壞掉所以手機打字XD不知道出現了什麼怪字?
作者: asami (阿撒米)   2019-06-27 20:56:00
我們是用op site跟紗布固定 我覺得這是最好的 單用紗布太危險了 用op site把大部分細管路包在裡面就像用夜用衛生棉的夜晚一樣讓我安心 不過如果很滲 每次翻身都要打開看傷口滲的很誇張的還是要跟醫師討論一下比較好 管路滑脫事小 感染就不好了
作者: mswinnie (文子魚)   2019-06-27 22:34:00
你的lumbar drain頭端放在哪裡?脊椎裡面嗎?放脊椎裡面不會有隨呼吸移動的問題呀!
作者: awenire (bei)   2019-06-28 13:52:00
有時候病人咳嗽用力加上敷料一點點滲濕,還是會滑出來耶
作者: sisinurse (小公主)   2019-06-28 23:57:00
我在神外病房是完全用op site黏貼沒有用紗布,沒有病人滑脫過ㄟ
作者: awenire (bei)   2019-06-29 00:34:00
大家都沒有遇過入針處很會滲濕的病人嗎QQ

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