Re: [北美] 準備懷孕保險選擇

作者: zwilling (天空愛蘋果)   2018-11-16 20:21:56
(後面加入更多資訊,還有剛發現之前手機app發文有些內容被吃掉,順便修一下)
前兩年剛生完小孩,當初也經歷選保險複雜的心路歷程,所以來回下好了 XD
先說我是不常看醫生的人,所以從頭到尾我都是低保費高deductible的PPO,產前產後都是。我自己保自己所以以下數據是個人plan,不是family。
對了,family的話確實是算一個family要meet deductible,不是小孩自己meet他自己的deductible,原文推文資訊有誤,原po理解才是對的。
有幾項重點跟你說:
1. 小孩”出生”算 life event 所以可以改保險plan。有30天時間讓你改。這三十天內小孩用的會是媽媽的保險。
所以你到時會有30天可以考慮。小孩狀況很難預測,也許你生了個健康寶寶,根本不太需要看醫生,這時低保費的plan就比較划算。
2,產檢的部分我的PPO plan 是100% coverage 不用meet deductible。我不知道你的plan產檢是否算maternity outpatient,你可以打去問一下,20%我覺得有點多QQ
3. 另外回答你懷孕生子需要多少錢。如果你要選high deductible PPO 的話,我跟你說,不管再怎麼順產你都會達到out-of-pocket limit的。
所以我當初的算法是,就當作我都會繳滿那個ou-of-pocket limit,再加上我每個月高deductible的PPO一個月保費36塊,一年432。公司給一年750HSA,
out-of-pocket limit 是3000,所以我總共花3000+432-750= 2682。相較於HMO一年可能也是一樣繳個兩千,我覺得沒有到你擔心的"無法負擔"。
重點是也不至於”不能預知" ,因為最多就是out-of-pocket limit+保費這樣。
另外如果你是屬於身體狀況不穩定的人,需要考慮懷孕期間進ER的費用。因為不管哪個plan進ER都要花錢,而且不少錢。
我算是很少看醫生的人但懷孕時因為出血進了一次ER 瞬間達到out-of-pocket limit 而且那時已經是年底超虧QQ
如果你還不知道何時會懷孕,我覺得留在原plan沒有不好。至於小孩是不是很會生病,真的不用現在考慮XD
如果你已經很確定很快會懷孕,那就要取捨一下你有多想要自己選醫生。
如果你現在的plan 保費+out of pocket limit - 1000(公司給的HSA)=一個你還能接受的數字,我會選擇留在一個比較彈性選擇比較多的plan。
等你生完可以依據你小孩的狀況決定你要換哪一種plan,你有30天。
另外別忘了搬家也算life event 可以換plan XD 如果剛好備孕又遇到搬家的話可以利用一下。
(推文提到搬家定義,確實我們好像有分郵遞區號差多少,這部分要跟公司HR確認)
(推文問如果搬家+生小孩是否能改兩次,答案是Yes,但記得先跟公司確認"搬家"定義。
我有認識人生小孩+搬家+離婚一年改三次XD 基本上符合公司定義life event就可以改。)
(加入更多資訊)
因為收到原po還有其他準媽媽站內信,覺得有些資訊也許其他人也能看看,所以把我站內信的部分也貼上來。
記得也要去研究公司提供的maternity協助和childcare協助,而且和老公的都要研究。
像我老公公司有很好的maternity協助,可以上所有Stanford Children’s Hospital 的課程免費!
我們上好上滿,從夫妻關係經營(沒錯這很重要,不只硬體要調整配合,軟體心靈上也要調整配合,
如果你去看多少人在小孩出生前五年離婚,數次高的你會嚇到立刻去報名
這種課XD)到孕婦瑜伽,嬰兒按摩,嬰兒CPR,產程減痛(老公也要去,會教你老公怎麼幫你按摩減痛)
全部都上了覺得都超實用。我上課時有遇到其他媽媽問我公司是不是有補助,我說我們不用錢她很驚訝,
因為她得自己花錢。我那時才知道原來不是所有大公司都有這福利。
然後好的prenatal class大多很搶手要好幾個月前就報名,所以最好備孕時一起研究。
有的保險也有提供免費prental class 或部分給付,但因為我們公司的已經很好了
所以就沒去研究保險公司的,你可以跟公司HR確認一下。
另外保險啊我和我老公也會一起比較對方公提供的plan,找出C/P質最高的方案。
不一定以family保最便宜。像之前我孩子我保,爸自己保,這樣最便宜,
後我老公他們那邊有改,變2人family 很便宜,我公司的則是一個人很便宜,
所以我們就決定要改成他2我1這樣最划算。
所以看保險的時候有時候也可以分開看一下。不過要注意HSA都是以family為單位。
如果你老公那邊已經contribute到family上限,你就不要再contribute,
否則超過的部是要繳稅的喔。並不是分開保就能有雙份 HSA額度。
另外這邊回覆一下推文裡提到family的部分。基本K大說的沒錯,但是我和我老公公司的plan裡
family都有分2人family、3人family、4人以上family,所以不是family都一樣。
像四人以上就超划算不管多加幾人錢都一樣。但我們三人的話,目前就如我上面所說,是我老公
保他自己和兒子,我自己保自己,這樣最划算。所以這部分也要看一下你們plan的細節。
(原本用手機修補還是一直掉字,改了五六次現在怒開了terminal希望這是最後一次QQ
如果你有推文在我修文這段時間不見了抱歉請直接再推一次喔謝謝)
: 最近要選明年的保險
: 目前有計劃懷孕 2018年保險為HDHP
: 不知道計畫懷孕 保險選擇HDHP會適合嗎?
: 想聽聽版友們的意見
: 目前我公司提供的HDHP(for family)為:
: Annual deductible: 2700 (in-network) 5100(out-of-network)
: (未達Annual deductible要全自負)
: Annual out of pocket: 6400 (in-network) 16,000 (out-of-network)
: HSA 公司會contribute 1000
: HSA 公司會contribute 1000
: Office or hospital visit: 20% (in network) 40% (out of network)
: Maternity outpatient care: 20% (in network) 40% (out of network)
: Maternity inpatient care: 20% (in network) 40% (out of network; subject to ma
: ximum payment of $360/day)
: 目前只是計畫懷孕
: 所以也不確定能不能順利懷上
: 所以想選個不那麼花錢的保險
: 目前的HDHP 好處是可以contribute HSA所以就算沒懷孕也可以準備錢以便未來使用
: 但是又擔心選到太差的保險 真的懷孕後財務上會很吃力
: 不知道一般懷孕生子 大概會花多少錢
: 如果我繼續使用這個保險會不會太冒險
: 如果我繼續使用這個保險會不會太冒險
: 還是應該選擇其他月費比較高但是比較能預知費用的保險計劃?
: 謝謝大家的意見
: 謝謝大家的意見
作者: MrSandMan (Mr.Sand Man)   2018-11-16 22:30:00
推 有用資訊。問一下若在一年裡 小孩先出生可以換一次保險、之後又搬家 是不是又可以換一次保險呢?謝謝
作者: MIKEmike07 (加油!)   2018-11-16 23:11:00
推 一個人的話保費低很多。 但要仔細算一下是真的,大部分生小孩用有HSA的plan是不划算的部分生小孩用有HSA的plan是不划算的另外deductible 問題,原文有人推EPO是因為individualand family deductible 都很低,敝公司是200個人 Family 600,所以一定划得來像我公司的HSA(我自己現在就是) out of 個人的話就2600,每個月保費有credit 抵掉,公司一年contribute 800,所以照妳的算法 2600-800 = 1800。 如果我保我公司的PPO,一個月保費扣掉credit 是30塊,out of 個人是2000,所以照妳算法是 30*12+2000 = 2360。 敝公司HSA and med PPO(低階PPO) after deductible 之後charge都一樣,所以以我這個為例,確實HSA會划算。 但如果是都一樣,所以以我這個為例,確實HSA會划算。 但如果是包另一半在自己保險,保費差距就非常大...
作者: color821   2018-11-17 00:15:00
搬家這點每個公司的policy好像不太一樣要記得事先詢問我們的就是你要說你因為搬家太遠所以要換醫生之類的
作者: kruz (路人)   2018-11-17 00:26:00
搬家要很遠才會算 life event,原則上是原本的medical group沒辦法用的距離..
作者: fuer8 (天氣變冷了)   2018-11-17 01:05:00
感謝Z大 這篇的資訊真的很有用
作者: kruz (路人)   2018-11-17 01:15:00
其實就是如果你原本的HDHP是single而不是family,那你的小孩生出來本來就是family,一般family就是single*2.如果你原本就是family,那小孩生出來就完全沒有meet deductible的問題.因為你本來就已經是family. deductible 不會因為多個人增加
作者: rayu (.........)   2018-11-17 03:42:00
推產前課程!我們是上 Kaiser 的,我上了才知道哪些眉角是需要由我來幫我老婆注意的地方。因為很多情況下產婦都難受到難以分心表達自己的痛苦或需求,但像我這種笨笨的老公總是等著被動接收指令,這樣反而會加深老婆的無助感。因此夫妻一起上產前課程對懷孕可能發生的情況做好準備(包括心理上的)真的很重要!
作者: chieher ("Be all you can be")   2018-11-17 04:14:00
推經驗分享~
作者: kruz (路人)   2018-11-17 05:30:00
還可以加一樣 有一邊辭職換工作也是life change event XD
作者: FionaLL (Christmas steps)   2018-11-17 10:59:00
其實HSA放的錢是稅前,所以其實也要算HSA省掉的稅基本上省掉的稅看你收入稅多少成,所以hsa不見得比較貴Life event真的是看保險規定 要很小心看
作者: lc85301 (pomelocandy)   2018-11-18 12:43:00
看成準備懷孕保險套選擇oao
作者: ZERX (I am from Taiwan!!)   2018-11-18 13:43:00
推實用資訊,剛好快要用到 XD
作者: NEWSTAY   2018-11-18 14:16:00
推資訊
作者: belindazo (矛矛)   2018-11-18 22:32:00
推分享,很實用!

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