性別大補帖：變性慾者大腦大不同？
臺灣立報 2013-10-10
http://blog.xuite.net/wagner_wang/wretch/136379204
■王 日告 安
台北榮總發布一份「變性慾症者大腦反應與一般人不同」的報告，說
明變性慾者大腦的「男女性別表徵」與「社交功能」間的腦神經反應
、神經網絡聯結與一般人並不相同，影響自我性別認同，看色情影片
時的大腦反應，變性慾者認為自己是與身體器官相反的另一個性別，
也就是男跨女者會認為自己是女生，女跨男者會認為自己是男生。
這份研究成果，後面看「色情影片」覺得自己是另一個性別，可以說
是「廢話」，因為通常會想變性的人，就是覺得自己是另一個性別呀
！不管是有看色情影片，或是沒有看色情影片，不都是如此嗎？這個
是變性慾者共同的特質，需要透過研究來顯示嗎？況且，這些當事人
可能會認為此研究過程，與評估自己是否能順利轉換性別有關，而刻
意回答研究者希望的答案。
在我的疑／流性戀研究中，研究參與者們幾乎都陳述在性幻想時，自
己的性別角色男女變化與流動，不固定於一種性別角色，不知道疑／
流性戀參與榮總這份研究，會是什麼樣的腦神經反應呢？更令我好奇
的是，變性慾者不看色情影片的時候，該性別表徵、社交功能的腦神
經反應與一般人有沒有差別呢？
但另一個角度來看，這份研究顯得很有貢獻，因為顯示「性別認同」
有他的生理回饋基礎，可以透過腦神經反應了解一個人的性別認同。
至於實際運用性如何？值得商榷。或許可運用腦神經反應資料，縮短
變性慾者評估變性的程序，不要拖到兩年這麼長？但也需要留意未來
腦神經反應不應成為得以變性與否的標準診斷。
研究中，特別有意義的發現是：「變性慾者在安靜坐著休息時，大腦
中主管社會排斥、情緒衝突的前扣帶迴之背區（dACC）及前扣帶迴之
膝前區（pgACC），仍維持活性」，不同於一般人。意味著長期因為
不被接受遭受歧視、誤解的精神壓力，似乎成了「烙印」。進行荷爾
蒙治療及合併手術治療後，人際與社會適應都有顯著的改善。不知道
成長於對跨性別較友善的社區、學校、職場的變性慾者，是否在社會
排斥、情緒衝突的反應活性比較弱？
我們應該進一步思考，如何減少「跨性別者、變性慾者」精神壓力，
應當改善社會長期不接受、誤解跨性別的問題，而不是等待變性慾者
手術後社會才要接納、接收變性者，社會卻對變性前的當事人們不寬
容、不友善。
與其了解生理回饋，不妨先檢討目前的戶政性別變更制度，不要等到
2年精神評估、被摘除性器官之後，才能變更證件上的性別，社會需
支持變性者能提早自由變更法律上的性別。對於跨性別青少年來說，
就算有家長的了解與同意，往往也得等待到20歲成年才能進行性別變
更，更是拉長了社會不友善的、精神壓力的時間，更有可能使這些遭
受歧視、誤解的精神壓力形成個人的烙印。因此，推動免變性手術，
可更換身份證上的性別，以及降低或取消變性手術年齡門檻，刻不容
緩。
期待各界持續進行跨性別者相關研究，除了關心生理機制以外，也要
關心社會如何影響這些差異的存在，跨性別者、變性慾者更需要的是
跨性別友善的社會、文化與制度。
（好性會覺音青年性別工作室主持人）