PT說完講OT
其實OT困境也差不多
古早以前治療師法設置時
那時候健保開開始沒幾年 一片大好 申請預算無上限
畢業生少 缺多 還沒畢業就有好幾個工作可選
待遇也滿好的
在那個時空背景之下 閹割版的法出來
其實不會有人覺得以後怎麼辦 因為那時候大家待遇都不錯
不過....所謂前人種樹 後人乘涼 前人玩爛制度 後人只好GG
OT復健科我就不多說了 除了小兒自費和工作室可走之外
其他的路都差不多...都被政策和醫師團體堵死
不過OT多了一個精神科 不過現在除非大崩壞 也是越來越鳥
精神科醫師也是擋的兇 他們是制度的修訂者
一般OT除了在精神科醫院除了當
1.病歷生產機(一份急性病房評估和紀錄健保給付可是很值錢的 )
2.帶活動(護理師表示:看起來不難 我也可以帶啊 所以有某些醫院有護理會帶活動XDDD)
3.尾牙主持人(醫師:OT很會炒熱氣氛 很會帶活動 那尾牙就交給你們囉XDD)
還有一些行政瑣碎事就不提了
因為醫院是以評鑑($$$$)取向
1.至於要開康復之家/護理之家blabla 要顧24小時 風險比較高
另外就是要做到住民有照顧品質的話 要找工作人員不容易
同理可證 多少錢請的到多好素質的工作人員
拿香蕉只能請的到......
看看現在康家一堆請專管員 那個薪水就不說了XDDD
2.有人說長照法通過之後 某些機構會更賺 只能說...想太多
長照保險某方面也是拿來補健保的洞而已
如果等長照法通過之後 健保費用申請再改成總額計算(論人或論疾病計酬)
那只有死得更慘
3.以後康家的評鑑一定會越來越難 有注意康家的人 一定可以發現一堆機構只想要賺錢
其他的都不管 類似把住民長期安置在機構領健保錢 類似牧場XDD
現在一堆住民把康家當慢性病房在住 再過幾年一定一堆康家有個案嚴重老化而沒地方可以轉介的問題出現
4.其實身心障礙者滿多家庭社經地位不太高 領不到健保補助走自費
家屬能願意一個月拿個幾萬出來的很少 又沒補助
那一堆住民可能都要被趕出機構當遊民了
5.有賺頭的機構大概都開了五年以上 因為之前制度沒那麼嚴格
現在跳進去開 其實很難搞 要燒錢個幾年
6.開康家對政策依賴性太高 政策一轉就準備GG
再來就是新開的機構只一開張 衛生局就要評鑑督考
你家住民又還不一定收得滿 錢都還沒拿到
加上各家醫院才不會放好個案出來 不是很好經營
7.評鑑督考每次講的事情都 品質品質品質
大家都知道 品質需要錢堆出來 有錢好辦事
沒錢就....看著辦
所以現在要開機構 開日間型比較有搞頭
至少工作人員不用請那麼多 你自己當負責人不用錢一直燒燒燒
要停損也比較好停損
不過有個問題 要怎麼找個案住你家機構
那就是各憑本事 不過現在大部分個案家屬還是比較傾向住醫院
我就不多作解釋(放在康家病人還是常常出包,然後家屬收爛攤子等等)
所以現在滿多經營比較穩定的機構都有醫師或是老阿長當股東
至少可以保證案量不會斷
不過一堆機構還是只放著住民不動 所以....大家看看就好XDD