作者:
jffbeck (Buffon你害我花最多錢!!!)
2014-09-12 14:04:41※ 引述《ftyu (wei~)》之銘言：
: 很資方的算法...不過反正勞方也笨笨 資方怎麼說就怎麼信了
: 剛好之前 醫院復健科.復健科診所.骨科診所都有幫申報過
: 也做過各種報表...
: 看看健保的點數表
: 編號 診療項目 基層院所 地區醫院 區域醫院 醫學中心 支付點數
: 42001A －簡單 v v 160
: 42002B v 140
: 42003C v 95
: 42004A －中度 v v 320
: 42005B v 280
: 42006C v 190
: 骨科診所使用C表沒錯
: 但復健科診所可以使用比骨科診所更高等級的申報碼42009C -> 42017C
: 190點 265點
: 然後病人也不大可能全部開 簡單
: 中度:簡單 = 3:7 是可以接受的
: 所以一個患者每次治療
: 復健科診所平均點數 大概是 170~190點 <= 算180點
: 骨科診所平均點數 大概是 120~140點 <= 算130點
: 暫付款8折 但是幾個月計算之後會補
: 健保局控制點值大概都在0.9~0.95
: 核刪算0.9好了
復健科來說 暫付款有分一暫 二暫
不管一暫給你幾成(每個院所不一樣)
二暫都是給九成 所以一暫多給的會扣掉 少給的會補給你
暫付的點值是以去年同月作標準
所以復健科每個月拿到的錢=(申報金額+部分負擔)*0.9*暫付點值
暫付點值通常是0.8x,有時候冬天還會到0.7x...
被賤鴇局刁的一成 會在半年之後的季結算出來 多的部分扣掉 少則補付
目前點值核算到102年Q4 也就是說那一季被刁的一成才剛捕給你
102Q4核算出來的浮動點值 台北區是0.84
台北區的點值最近觀察起來都是最低或第二低的
至於核刪的部分 多則申報費用的20%都可能
目前復健科及精神科是兩大重點管理的科別
所以....
: 所以點數換算現金大概是0.8~0.85左右
: 復健科診所平均點數 大概是 170~190點 <= 算180點 = $144
: 骨科診所平均點數 大概是 120~140點 <= 算130點 = $104
: 但還有一筆錢沒算到 就是 部分負擔$50
推文有講了 部分負擔是包含在190 or 265裡面了
不該另外算...
以上內容 PT應該沒有幾個人清楚 可能有些經營者也不是很清楚
但讓大家知道也好 跟賤鴇局打交道是很累的...XD