※ 引述《DasunLin (元元)》之銘言：
: 各位前輩好，小弟畢業後在診所職業剛滿1年半，
: 對這個行業可能還不算太熟悉。
: 但是最近對於診所一些制度上的改變感到不能理解，
: 所以想問問看其他同業的就職環境是怎麼樣的？
: 為了不讓這篇文章變成抱怨文，
: 小弟決定只拿最不能理解的部分出來討論...
: 網頁版：https://goo.gl/zB6XNM
學弟真是客氣
其實可以理解的也能拿出來討論
這裡是治療師版啊!
: ————環境介紹————
: 小弟待的診所，位於台北市距離某2線交會捷運站約10分鐘路程。
: 目前有4個正職、3個兼職。
: 由於只有一位醫師，所以每個禮拜會有4個時段休診，並且禮拜六只開半天。
: 目前診所只收骨科病人，但每天還是有3-5個輪椅的中風病人（以前留下來的）。
光這些情報
好像可以猜出學弟待的診所啊!...呵呵
尤其現在周末只開半天的可不多
: ———舊。人力配置———
: 沒診的時段2個治療師，有門診的時段3個，禮拜六固定2個。
這個很有趣
意思就是.....門診時病人量會比較多所以要多一位?
周末完全不會爆炸所以只放兩位?
: ———新。人力配置———
: 管理者這禮拜拿出了6月病人數量統計表,內容如下：
: ｜Mon ｜Tue ｜Wed ｜Thu ｜Fri ｜Sat
: 早｜5X ｜4X ｜5X ｜3X ｜5X ｜5X
: 午｜7X ｜4X ｜5X ｜4X ｜5X
: 晚｜4X ｜3X ｜4X ｜4X ｜2X
: 黃色是休診時段。
: 管理者說：「根據"6月"的人次統計，有很多時段都不合格。
: 所以之後客人數量不達標準的時段，我要減少治療師的人數了。」
: “所謂的應達數量，他是這樣算的：
: 「根據健保局規定，以治療師1天申報上限45人，除以8小時是5.6人/hr。」
: 於是若該時段要配置3個治療師，應達如下人次：
: 早50｜午70｜晚60｜六70“
: 所以之後有門診的時段可能會只有2個治療師。
: 講到最後，管理者說：「如果想要增加治療師，你們就先把人數做起來再說。」
這邏輯其實很有問題
1. 人數不夠砍人力,那人數超過有補人力嗎?
2. 人數跟門診與否有正相關嗎?
週二下午沒門診也是40+啊!
3. 45人是上限...不是標準,不是下限啊!
: ———工作內容簡介———
: 小弟的診所雖然病人數不多，但是治療師都是很認真在對待病人的。
: 由於治療師都有能力獨立評估病人，所以接到新病人的時候都會簡單評估一次，
: 醫師也會丟空白的單子出來讓我們自己開治療，算是滿自由的。
: 評估病人時，我們會盡量告訴病人相關的衛教資訊跟指導運動（除非病人太Tra）。
: 通常接新病人會佔用一個治療師10-15分鐘的時間。
: On儀器或沒事有時也會跟病人小聊一下，所以跟病人的關係都還不錯。
實際工作負擔
其實是看....
治療項目多寡
同時上班人力
儀器治療時間(15分?20分?)
新病人是否需要評估
新病人是否需要衛教
是否有萬惡的健保徒手
這些因素而定
只開三項跟十項全能吃到飽.....那個可是差很多的!!
: ———小弟的困擾點———
: 其實診所5月、6月的人次統計，比起2015年同期都增加了。
: 為什麼還要減少治療師人數呢？
: 而且從開幕到現在（6年），照管理者的標準來算總人數，達標的月份數還不到5次，
: 為什麼從前不減少治療師，現在要減少呢？
根據十幾年經驗的猜測
1. 貴老闆想移民
2. 貴老闆養小三
3. 貴老闆想換車
4. 貴老闆想換屋
5. 貴老闆想離婚要付贍養費
6. 貴老闆兒子或女兒要去國外念書
7. 貴老闆欠賭債或簽賭或被地下錢莊追債
8. 貴老闆被仙人跳要付遮羞費
9. 貴老闆聽信同行歪論覺得對PT太好
10. 貴老闆很常去林森北路一擲千金
11. 貴老闆想投資
12. 貴老闆想開分店
13. 貴老闆想.......(哀哀大家可以自行補充提供啊啊啊啊啊啊....)
: 管理者要求我們把人數做起來，卻又減少治療師，
: 到底要怎麼做，才能同時兼顧質與量呢？
wait!
這位可愛的學弟
這樣想真的很好很讚PT未來有希望!!
But!
要先確定...貴老闆是否也是這樣想?
絕大多數都只先顧量
非常少數才會想質量兼顧
要求治療品質比量還重要的..鳳毛麟角....(學弟如果想知道請私訊我XD)
如果貴老闆跟你想法不同的話......嗯嗯
: 如果未來在門診時段接到新病人，小弟應該認真評估，
: 放任另一個同事handle其他病人；還是草率評估，趕快去幫忙呢？
: 管理者覺得治療師只要坐著就是在打混，
: 小弟是不是要建議全體治療師都去把『裝忙』這個技能點高一些呢？
: 病人數量拉不起來，到底是治療師不夠努力，還是有其他原因呢？
: 拜託各位前輩告訴我！！
: 小弟是不是要號召其他治療師在下班後到附近發傳單？
: 還是要電訪那些沒再出現的病人，拜託他們來做治療，告訴他們不做會復發？
開了六年病人量拉不起來
原因有
1. 醫師
2. 櫃台
3. PT
4. 診所所在地周圍潛在病人量不夠多
5. 有競爭對手
6. 重點放錯
醫師就不用說了...因為這項我們無法改變
櫃台很重要非常重要超級無敵重要
絕大多數診所都覺得櫃檯就是那樣,花瓶,找漂亮妹妹來就好
學弟可以去看看那些經營不錯的診所
保證有超強的櫃台幫大家hold全場
櫃台是病人接觸診所的第一線
那個可是決勝關鍵之一
至於PT就不用說了
從學弟敘述看來PT部份的問題應該不大
至於潛在病人量
這個當初設點時就該考量了
這個部分可以說得太多....先跳過
當一個開了三年以上的診所
附近出現競爭對手時
就是廝殺的開始
往好處想,代表潛在病人量夠大才會吸引其他人來插旗
往壞處想,代表分到的餅可能短暫時間內會小了點
我待過的診所,有打贏過也有打輸過的
就看貴診所打算用甚麼東西去應戰
品質?還是吃到飽?
至於重點放錯....這個牽涉到貴診所型態與吸引到的病人族群
這個也是說來話頭長
: ———一些補充說明———
: 小弟為了證明自己並沒有為診所少做什麼，想把自己曾經做過的事告訴大家，
: 交給各位前輩去評斷。
: 熟悉環境後，小弟認為有許多地方可以改進，
: 所以重新規劃了部分治療儀器的空間配置。
: 以前治療師休息區的桌子只能坐2個人，但是治療師有3個，
: 所以把休息區換了一個地方，找了一個合適的桌子，連熱敷箱都移位了，
: 水電師傅施工的時候也是小弟監工的。
: 取消OT之後，小弟和同事討論把空出來的區域設計成徒手治療跟運動治療的空間，
: （以前徒手只能在所有治療區正中間，或用tilting table做，因為沒有多餘的床）
: 包含丈量，畫設計圖，都是小弟去做的。
: 為了讓大家離開學校後腦袋不生鏽，找大家（包含管理者）一起開讀書會。
: 持續幾個月之後，因為時間關係取消了。
: 診所招牌被颱風吹走，有病人還以為診所關門，
: 小弟就製作利用大圖輸出，貼窗戶上再打燈的新招牌。
: 小弟覺得病人時常詢問徒手治療是什麼，於是做一份3摺頁衛教單。
: http://i.imgur.com/e3PRaio.jpg
: 診所有面牆裂縫很多很醜，所以小弟跟閃光一起做了一些手工藝把裂縫蓋住，
: 小弟還拿黑膠唱片做了一個（自以為）很有質感的時鐘。
: 想要增加診所曝光率，所以到Goole申請商家，並且把資料跟照片都填好了，
: 好讓病人能用Google Map搜尋到診所正確的位置和電話等等。
: 以上這些，小弟都沒有拿一毛獎金，也沒有因此被加薪，
: 再加上最近診所做的改變，已經讓小弟感到心寒了。
: 小弟如果決定離職，前輩們會覺得是小弟太草莓嗎...？
不會草莓,根本很芭樂!
我如果是貴診所老闆
可能會直接幫你加薪+拉上來當組長了哈哈
: ———最後的碎嘴———
: 其實小弟知道最近管理者家裡出現財務缺口，但是小弟不說。
: 大家覺得遲到1分鐘減薪100元合理嗎？
喔喔喔喔喔喔財務出現缺口
究竟是上面說的十幾點的哪一點呢?...嘿嘿!
老實跟學弟說
當一個診所,遇到競爭對手時
用的策略是:
1. 砍PT人力
2. 開始的三項或四項堅持漸漸變成吃到飽
3. 貴老闆開始有意無意的說...服務啦!...態度啦!
4. 診所開始一些奇怪的措施諸如管控擦手紙...USD jelly...冷氣溫度..有的沒的
根據我的經驗....這些都是後來證實被打敗的診所愛用的策略
北部還有不少地方可以選擇
良禽擇木而棲啊!
醫院層級有醫院層級的做法
診所層級有診所層級的做法
我相信學弟是有心人
提供一些過往的經驗供學弟參考
失敗的人找藉口
成功的人找方法
加油囉!