※ 引述《loser999 (.......)》之銘言：
: 就我自己的感覺，PTT有不少醫界的朋友，
: 對於「抱怨醫師」這件事的態度，實在是相當不友善，
: 總覺得這些人會抱怨醫師，都是自己盧洨、仇醫，
: 不懂得尊重專業什麼的。
上下需要分開來說
台灣現在的社會風氣 就是把醫療業當服務業來看
這個雖然不正確 還好
然後 對服務業的態度 就是顧客付錢是老大
所以甚麼都可以要求
你自己去看看 大部分抱怨的 是醫療行為 醫術 還是態度?
甚至是診所燈光不美 氣氛不好 等太久這類不關"醫療"本質的東西?
: 但老實說，很多醫療糾紛都是聚沙成塔的，
就是cheese model
: 因為你前面很多小細節疏忽了，讓病人慢慢累積不滿，
: 最後治療的結果不理想，和病人的期待差太多，
: 才秋後算帳的全部爆發出來，變的難以收拾。
這邊我覺得一定要分開來說
雖然一個醫療疏失的造成 往往是systemic error和cheese model
下造成的 當然裡面每個人多少有責任 或是系統環境的不友善
這個是需要檢討 被改進的
所以大部分醫院都會有 mortality and morbidity meeting
這就是幾乎全院電最兇的會議
從不同人 不同科的觀點 檢討是不是有可以改善的地方
但是 你犯了一個很大的錯誤
你把情緒的不滿 和醫療的疏忽連結再一起
這就是邏輯根本的錯誤
疏忽 會不會造成不滿? 會
情緒的不滿 是不是一定來自醫療的疏忽? 未必
當民眾開始理盲濫情 情緒領導你的思路 這才是問題
: 當然我知道，台灣的醫療工作環境不好，
: 這些小細節被忽略已經是常態，
: 要求醫師們對每個病人都這麼周到，實在是強人所難。
: 但是一次教訓一次經驗啊，
: 當醫療糾紛發生，醫師們願意回頭檢討自己，
所以我說了 擬聯醫療糾紛 醫療疏失的定義都沒搞懂
: 自己當初是不是漏掉了什麼蛛絲馬跡，
: 沒有及時抓到病人不滿的情緒，並且馬上加以處理，
: 如果可以重來一次，我要如何避免呢？
不滿的情緒 來自病人 家屬 或是醫療人員 但不是都是醫療人員
當你用嚴格的態度審視醫療團隊
有沒有回頭去檢視這個社會大部分的人用怎樣的態度 去面對醫療人員?
同理 當這些家屬 病人 用這樣的態度 去對付醫療人員
那 醫療人員 會用怎樣的態度 去應對家屬?
保守醫療 DNR 防禦性醫療 挑好吃的
為了避免上法院 或是賠錢的醫療行為 就一一出現
就是這樣慢慢造成
(當然健保的DRG是另外一個因素)
: 當你每次遇到衝突，都能確實檢討自己的疏失，
: 隨著經驗累積，你就會越來越成熟，
: 越來越知道如何「見微知著，逢凶化吉。」
: 但很可惜，台灣醫界這種風氣並不盛行，
這一直都有 醫療科學上的
如果是態度 人際應對上的 這就靠個人修養 修行了
醫療行為 不只面對病 也慢對人
有時候我會覺得 醫療行為也是有緣分
人和人的相處 有時你很難解釋 為什麼不管我怎麼做 對方就是不滿意
或是無形當中 對方就賞識我
醫療行為也是如此 當病人 家屬帶著敵意的態度面對你
你怎麼做 對方就是不滿
或乾脆說 你們雙方磁場不合
那就只能住她好運 佛度有緣人 請他另找高明有緣人了
怎樣的病人 選怎樣的大夫
怎樣的醫生 也會有怎樣的病人
臨床上就會看到這種例子
當然 如果你不滿你的醫師 我想以現在大部分人的觀念
都可以接受second opinion
畢竟每個人都有盲點
多參考其他醫師的意見 交流 對自己 病人 對方也不是壞事
: 遇到醫療糾紛的第一反應，就是覺得病人難搞、家屬無理取鬧，
: 沒有辦法從中學到教訓，所以導致很多類似的衝突一再上演。
: 以女版最常見的議題為例：聽診碰到胸部。
: 如果你在聽診前，願意好好跟病患解釋：
: 因為病情的關系，我必須要用聽診器確認您肺部和心臟的狀況，
: 所以可能必須請您把衣服稍微掀起來，讓我在這幾個區域做聽診。
: (比劃一下自己身體的對應位置給她看。)
: 因為會碰觸到比較隱私的部位，有些人可能會覺得不自在，
: 所以需要事先跟您說明，並且徵得您的同意，
: 不知道您是否接受呢？
拜託 這基本上 在大部分一線醫師 都是標準化流程了
當然 偶爾會遇到不願意配合的 那也沒辦法勉強
只能寫清楚在病歷上
另外 除非是活動有障礙 失智退化臥床那種的
不然一般不會"主動"去穿脫病人衣物
台灣人的概念 有時候很奇怪
畢竟 我本來興趣是想修車 設計機械的
人體每個構造 即使是女生生殖器在我眼前
就像是引擎或變速箱這樣
大部分醫療人員 不會藉由醫療行為去騷擾
單然 人是有感情 有想像的
這時候事先說明就很重要
另外 也只能祈禱病人敵意別太重
(當然 這在台灣是很難)
台灣現階段強調自信 但是對自己的身體 似乎又有種程度的自卑?
去過歐洲交換就知道 他們對身體 裸體的態度 比台灣健康 坦然很多
: 上面這段話，講完加病患回答最多一分鐘，
: 但卻可以避免很多病患覺得尷尬、不舒服，
: 甚至懷疑你吃她豆腐的情況。
: 當然，我知道醫師很忙，
: 有些大醫師，一天看100多個，
: 每個都多花一分鐘，加起來也快兩小時了。
: 但我也沒跟你說，每個病患都要花這種功夫啊，
: 而是要用你的經驗去判斷，
: 哪些人需要你去注意這種小細節。
: 以我自己來說，年輕、女性、初診，
: 遇到這種病患需要聽診，我一定會多花這一分鐘，
: 至於其他不同年紀，或者看過我很多次門診的女性，
: 那就真的是憑經驗，從她的回應和肢體語言，
: 去感覺她對我的信任有多少，我能不能省略這一些步驟。
你說這個 大家早都在做了
哀 我老實說啦
"假設"你是一線醫療人員 就別在這裡興風作浪
想轉成藍海策略高手
: 你說會不會誤判？我不敢說沒有啦......
: 但起碼你有在留心、注意這種事情，
: 你就會越來越進步，越來越少出錯。
: 當然，老榮民伯伯我都直接叫他衣服拉起來就伸進去了，
: 但目前為止也沒聽過抱怨我性騷擾的。
這種的我也不會這樣做
也是會稍微解釋一下 大部分也可以理解
我自己的經驗
不管男生女生 年紀大或年紀小 只要"穿脫"衣服 或是比較隱私需要暴露的
胸腹屁股 生殖器 大腿等等 甚至眼睛耳 也會先說一下
甚至女生乳房觸診 內診 甚至是被凹 凹很大的女性導尿 我都做過
我會先說明 溝通 (有意識的男生也差不多是這樣做)
甚至後來人手真的忙不過來 有時候都沒護士 只有家屬在場
這種奇怪的經驗也不是沒有
整篇看下來 我只能說你犯了邏輯的錯誤
把 對醫師的不滿 歸咎於醫療行為疏失 把醫療行為疏失 歸咎於醫師傲慢
把醫師的傲慢 歸咎於溝通不良和潛在的性騷擾意圖上