恕刪
原po請節哀
不過臨床上這種病人真的很難處理
先說肺炎是個臨床診斷，當病人發燒合併肺濕羅音（我們叫crackle)代表肺裡面有積水或
積痰
或是X光上看到有明顯的肺部浸潤，這時候我們就會下肺炎的診斷
老人常常因為慢性臥床或是嗆到，常常會因為肺炎發作來急診，因此作為急診的第一診斷
一點也不少見
再來急性心肌梗塞AMI指的是冠狀動脈阻塞造成的心肌壞死，根據有無心肌酵素或是心電
圖的變化又可以分成三種診斷，這裡我就不提了
重點是AMI的病程來的相當快而且除了風險因子你平常很難預料什麼時候會發生
而AMI本來就有可能在急診急性發作，很難說醫師有延誤或是誤診
另外我猜你是說的是二尖瓣脫垂，一般不是有家族史就是因為結締組織疾病造成
不過瓣膜脫垂一般不會有症狀，除非嚴重到造成嚴重逆流我們才會建議開刀
但是以你阿嬤的年紀我想應該也不可能開刀了，因為開刀的併發症還比較多，另外脫垂也
不會造成心肌梗塞就是了
最後講到葉克膜，太多醫師民眾都喜歡把葉克膜當神了
葉克膜只能暫時取代病人的心肺功能，但是會不會回來還是要看病人本身，而且裝越久感
染風險就越高
一般會上葉克膜都是因為家屬不放棄或是醫師覺得還有機會，當然如果怕他受苦也是可以
早點把DNR簽一簽
大概是這樣