Re: [閒聊] 憂鬱症真的會遺傳嗎?

作者: enjoyfafa (enjoyfafa)   2020-08-19 14:57:04
※ 引述《marsonele (胖子的脂肪該被抽稅嗎)》之銘言:
: 不知道有沒有類似實驗
: 父母患有憂鬱症 小孩從小就被帶離原生家庭
: 長期監控兩邊的心理健康狀況
: 如果沒分開 生病的人和沒生病的人生活在一起
: 連實驗都不用做就知道憂鬱的情緒一定會傳染
先回這段,我直接跟你說這研究基本上做不了,
光IRB/REC那關就過不了了,理由很簡單,不符合研究倫理。
在這年頭,只要跟人有關的研究,審的標準都不鬆。
光我當年做個OC的研究,光因為使用的刺激是情緒性刺激就被要求要詳述如果
有受試者感到不適,要如何令受試者回到平靜的狀態。
要把人帶離原生家庭、還做實驗,這研究一定直接被打槍。
最好的狀況下,是可能透過與社福單位合作,去追蹤已經被安置的孩童成長狀況,
但問題來了,Ex post factor design(中文看google說是事後回溯研究法)無法控
制混淆變項(confounding),因此不可能是實驗。
: 又或者 客觀環境狀況造成憂鬱 所以只要處在那個條件下(例如貧窮)
: 憂鬱就會無止盡地傳遞 互相影響
: 看了不少新聞和文章 都沒有明確寫出是否分開追蹤
: 好希望未來有類似的研究 或是發展出基因檢測
: 能夠確保我們能生出健康的寶寶
然後,我覺得你這裡講的健康,我不理解是甚麼意思。
因為你是寫寶寶,所以我猜是指基因完全沒有任何"問題"?
如果是這樣,那很明顯就是個迷思,
基因型(genotype)有問題或有遺傳上的易脆性(diathesis)、
跟會有表型(pheotype)或有實際的行為、情緒、生活或功能問題是兩件事。
易脆性會增加疾病出現的可能是沒錯,但二者並不相等,
從歷來的研究來看,重鬱症(MDD)遺傳率大概在0.5~0.7之間,
但遺傳率並非指MDD有50%~70%間是由遺傳而來或決定的,
我不太肯定我有沒有理解錯,但遺傳率在我看來比較像是變異解釋量的概念。
比較詳細的解說請見wiki。
(https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%81%97%E4%BC%A0%E5%BA%A6)
而且話又說回來,誰能判斷什麼叫做健康的基因?或不健康的基因?
而且假設我們找到一堆所謂健康或不健康的基因好了,接下來要?
很多疾病病都有遺傳基礎在,或高或低。
舉我比較熟的例子來說,阿茲海默氏症(AD)。
AD中常被討論到ApoE E4這個基因,研究上也發現帶有E4的人較帶E2跟E3的人更
可能罹患AD。
所以一個嬰兒檢測到有1個E4或2個E4,然後?
流掉嗎?但就算帶2個E4,我印象中未來罹患AD機率也沒有到50%那麼誇張的程度
(忘記多少了,但應該連20%都沒有才對)。
而且話又說回來,也不是一定要帶E4才會罹患AD,這些說到底是危險因子而已。
現代對於(心理)疾病的觀點,很多都可以用壓力-易脆性(diathesis-stress)模式
理解(中文跟英文順序相反的原因是因為大學老師這樣講,念久也就習慣了orz)。
也就是說當有某些遺傳基因可能讓某人罹患特定疾病的風險增高,但到實際罹患
該疾病,往往都還有環境壓力的存在。
撇除發展性疾病(如MR、ADHD、ASD等),至少多數的心理疾病都可以這樣理解。
姑且不管是不是有高焦慮特質(trait anxiety)這個特性,焦慮因應的策略跟長期
焦慮影響的關係還是挺密切的。
同理,憂鬱也是類似的狀況。生活環境、情緒調節策略、憂鬱情緒下的生活策略等
都與憂鬱情緒會逐漸消退還是逐漸成長有關。
而塑造良好環境、進行有效的情緒調節及保持有效的生活策略等其實是現代社會比
較可能做到的事情,而且也比較不用擔心被惡用。
作者: guessclaire (熊就變成獅子了)   2020-08-19 14:59:00
感覺很專業 先推好了
作者: Hey2 (Hey)   2020-08-19 15:11:00
講看不懂484會被嗆 還好我高中科展就寫過這個了
作者: ludioxs (盧小迪)   2020-08-19 15:12:00
個人覺得憂鬱重鬱應該是大腦的問題 如果能基因能影響大腦生成的方式 那天才的孩子怎樣都是天才 笨蛋還都會是笨蛋無法翻轉 如果無法影響 那就是環境影響大腦生成憂鬱不是嗎
作者: flower42 (肥宅小花)   2020-08-19 15:18:00
作者: inter4666 (len__00)   2020-08-19 15:21:00
推比起把遺傳列入憂鬱症考量 環境因素的考量更為重要
作者: chunpei ( )   2020-08-19 15:23:00
心理師嗎 這麼專業
作者: darkseer   2020-08-19 19:37:00
作者: inter4666 (len__00)   2020-08-20 02:28:00
喜歡你的說法~希望你可以幫助更多個案:)

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com