作者:
orfan (MISANTHROPE)
2017-08-16 03:12:29失控的長壽醫療 (原文: Beyond Human)
作者 Eva Herold
翻譯 王念慈
初版 2017 04
當科幻情節成真 你有準備好如何面對了嗎
吸引我想閱讀的最大因素，就是這句話了吧。一般我看過的科幻與奇幻，對裡面的尖端科
技、複製人、不會老......等這些都是用看故事心態。但如今很多20~30年前作家天馬行
空的情節內容今天都已成真。注意!是已成真，不是什麼尚在發展中。
這對以往從教科書當中聽到了哇~ 以後我們或許會活在機器人時代、沒有病痛、一進到家門
心電感應一下燈就開了這種以後是完全不同讀後思維。不管是不是本學科，試想一下以下
情節。
1. 全人工心臟
目前發展的人工心臟，主要是用於患者等待移植時的暫時醫療。但技術上來講根本就可以
開發出長期植物入體，性效能都比我們原本心臟還要好的完全人工產品。美國FDA也已核
准了永久植入心臟的研究。原因很簡單，不管是美國還是我們，十大死因之前幾名鐵定都
和心血管疾病相關。
2. 造腎計劃
相較洗腎，人工腎是可直接植入人體，不需再額外牽一堆管線設備，而且透析功能還優於
前者。更多人不曉得的是:洗腎只是等待適合腎臟移植的暫時醫療而已，單靠洗腎根本無
法讓你可以活到原本腎功能良好的歲數。現在人工腎已進入動物實驗階段，作者寫這本書
時說2017進入人體試驗。
3. 最難產的人工肝
肝對身體的功能並不是單一，以最粗略劃分除了排毒外，還有需儲存糖分。人工肝老實說
比較像一套裝置，屬於等待移植的階段性治療。2004年時已有人體試驗報告發表，只是篩
選患者造成結果過於樂觀，加上沒有經費，計畫目前是停滯狀態。
4. 人工肺
在台灣大家最熟悉的應該是葉克膜，因為它可完全取代患者心肺功能。不過葉克膜有使用
時間的限制，患者並不是僅靠葉克膜就能活下去。發明葉克膜的醫生Bartlett在2001年
也開發出第一套人工肺，它最大的優勢是不用靠電池，完全依靠人體心臟跳動就足夠讓
它產生動力。目前進度已到第3代，血液不需再引流到體外設備去交換氧氣，完全在體內
循環。病患也不用再多揹著電力裝備趴趴走(第1項人工心臟患者就要再額外揹一台電力供
應裝置)，FDA正在審核是否同意人體試驗。
5. 連接app的高科技: 人工胰臟
人工胰臟較少被提到，原因是它本身仍離我們自己的胰臟功能相差太遠。但至少目前的進
步是患者原需接一堆管線，到現在已可連接手機app，可更快速即時地調節血糖。重點是
患者過去必需在醫院做的事，現已經進步到可在生活當中自行操作。
到這邊，如果你認為人工器官還不算是什麼特別的事(都接受啊~有缺點嗎?)，那就再往下
看更獵奇的新醫療科技。
6. 奈米機器人
不止任何病痛，就連老化這一點也可歸究於單一細胞開始損傷。奈米科技就是可以針對單
一細胞、甚至是單一基因做出修正。只要是生化認為不正常的，通通給你修復到正常。相
對傳統藥物它的專一性更高，能游走到的地方更深入。平常沒事時就在你血循裡游走，找
初期癌細胞、找DNA突變、找含量不正常的蛋白質。光靠這項技術，七大老化原因它就可
以排除掉一半，讓身體內所有細胞都保持在年輕狀況。
這麼棒的技術，原理就和吃藥一樣，製程也不難，為何現在還沒推廣?因為每一項本書討
論的新科技都隱藏著目前未有共識的倫理問題。
7. 是洗腦還是腦醫療?
腦部相關醫療你可猜測得到為何都是發展最慢的。一來當然我們對它了解最少，二來你改
變了一個人的心智狀況，那是否意味著你就是靠外在機器改變了那個人的思維想法?現美
國和我們台灣都面臨失智症患者極速飆升的難題，技術是有了，有一個腦深層電刺激(DBS)
可以延緩他們病情，但並不是治癒。因為沒有任何療法可以讓死去的腦細胞重生並連接成
患病前的狀態。避免病情惡化可以算是療法嗎?我們一般人都認為憂鬱症的患者可以靠吃
藥控制病情，那強迫症可不可以?易怒暴躁的人可不可以?社交恐懼?戀童癖該治療嗎?當我
們可以改變一個人的情緒與思考邏輯.......你同意這也算精神疾病治療的一環嗎?
本書其實不是在介紹一項項的未來新醫療技術，本書重點是我們到底有沒有準備好，去
迎接在高齡化時代一定會碰到的這些技術。
什麼意思?在人工心臟之前有一種稱作植入式心律去顫器，它在1980年就普及化為平民醫
療。在美國最多的剛好是戰後嬰兒潮世代，現在剛好邁入了晚年，他們已經找不到當初為
他們執行這項技術的醫生或醫院了。現在他們必需做的最禁忌決定