圖文心得: https://vocus.cc/maxjamesread/5f53b536fd89780001d354e4
路上看到有人倒地，是不是要用叫叫ABC? 看到有人癲癇抽蓄，是不是要趕快找毛巾塞進
去，不然會咬到舌頭? 發燒了頭好痛，是不是要趕快用冰敷袋降溫，不然頭殼會壞掉? 如
果你有以上這些疑問，那你就需要這本《蒼藍鴿醫師告訴你：90％攸關性命的醫學常識，
沒有人教！》。
此書的作者蒼蘭鴿本身就是醫師，同時也是個YouTuber。擅長用淺顯易懂方式，帶給大家
醫學知識。另外，他在方格子上也有專欄喔，大家有興趣可以去看看 (雖然應該輪不到我
推薦啦)。
https://www.youtube.com/channel/UCUn77_F5A65HViL9OEvIpLw
https://vocus.cc/bluepigeonnn/introduce
此書便是他從事醫療工作以來所思所學的精華版。像我這種醫學麻瓜，讀完覺得就像是吃
了醫療大補丸一樣，功力大增。以下就簡單介紹一些自己覺得有趣且實用的內容。
【醫療知識小百科】
首先，先談談三個救命技術，讓你在關鍵時刻不會手忙腳亂!
〔心肺復甦術〕
講到心肺復甦術，還在「叫叫ABC」嗎? 如果是的話就落伍囉! 隨著急救術研究不斷更新
，現在已經改成「叫叫CABD」以及簡易版「叫叫CCC+AED」了。以下簡單介紹:
叫叫CABD (心肺復甦術專業版):
叫: 檢查意識和呼吸。
叫: 求救並請人拿心臟去顫器 (AED)
C (Circulation): 開始心臟按壓，將一隻手掌交握於另一隻手掌上，並將掌跟置於兩乳
頭的連線中點上。按壓時記得以下4口訣
1. 用力壓 (深度至少5公分)
2. 快快壓 (每分鐘100~120次)
3. 胸回彈 (按壓後胸部確實回彈)
4. 莫中斷 (持續按壓到下一急救步驟)
A (Airway): 用「壓額抬下巴法」確保呼吸道暢通。 B (Breathing): 檢查患者有無呼吸
，無呼吸的話需進行人工呼吸。吹氣時注意以下2點
1. 吹2口氣，每次1秒鐘。吹氣時要記得要捏住患者鼻子防止漏氣。
2. 保持壓胸30下吹2口氣的節奏。持續循環到AED或救護人員到來。
D (Defibrillation): 使用AED電擊心臟
這裡作者提供一個小訣竅，只要按照彩樺姐的「保庇」的節奏按壓就差不多是每分鐘100
次喔!
https://www.youtube.com/watch?v=_gWu5Y6yY4E
其實會從「叫叫ABC」改成「叫叫CABD」主要原因是原先的ABC流程容易造成急救延誤，因
為許多人對幫陌生人人工呼吸有心理障礙。因此便將C的順位提前。對修改細節有興趣可
以參考這篇文章。
https://bit.ly/2RrueNr
為了讓大眾更有意願操作心肺復甦術，因而誕生了簡易版:「叫叫CCC+AED」。將原本步驟
中了AB拿掉，全部用心臟按壓取代。
想更了解心肺復甦術詳細步驟可以參考下面這部影片:
https://www.youtube.com/watch?v=zE2TVhkF5B8
〔哈姆立克法〕
相信大家對哈姆立克法並不陌生。哈姆立克本人在2016年辭世，感謝他留下了這救命技術
。如果還不熟悉如何操作就太對不起他囉。
需要注意的是，哈姆立克法使用時機是患者呼吸道完全阻塞時，因此遇到食物噎到時，要
先確認患者是否還能發出聲音回答。如果可以，表示呼吸道未完全阻塞，應鼓勵患者用力
咳嗽，不要拍打背部或是給患者喝水喔。
如果患者無法發出聲音則表示呼吸道被徹底塞住了，此時就是哈姆立克發揮功用的時刻了
! 詳細步驟可以參考以下影片:
https://www.youtube.com/watch?v=qb4CTWCwa3w
〔癲癇〕
遇到有人癲癇，抽蓄不止怎麼辦呢? 是不是要把毛巾還是湯匙塞到他嘴中避免咬到舌頭勒
? 千萬不要這麼做! 如果硬是把物體塞到患者口中，東西太硬會讓患者牙齒斷裂，太軟則
可能滑入呼吸道，反而有窒息危險。
遇到這種狀況，只要將他身旁的尖銳物移開，等抽蓄停止再確認患者呼吸狀況，幫助患者
側躺呈復甦姿勢即可。可以看看蒼蘭鴿以下的教學影片:
https://www.youtube.com/watch?v=icymo2FPe2Y
接下來要講3個日常雜症，幫助你搞定它們。
〔發燒〕
小時候，常會聽到坊間流傳誰誰誰發高燒而燒壞腦袋。也因此，發燒時父母總會特別緊張
，急著用冰敷袋幫忙降溫，深怕腦袋瓜兒不保。但其實發燒是對抗病原體的正常現象。為
的是升高核心體溫，驅逐病原體。
因此，遇到發燒，作者並不建議用冰枕、冷水澡或擦酒精等方式退燒。但可以適度地服用
退燒藥，讓身體在退燒的期間能充分休息，對抗病魔。想更了解發燒嗎? 看看蒼蘭鴿的精
闢解說吧:
https://www.youtube.com/watch?v=Q5jf4vAAKU8
〔急性扭/拉傷〕
扭傷應該對許多有在運動的人來說是家常便飯了，但你知道如何有效處理嗎? 正確的做法
應該是先冰敷再熱敷。
冰敷可以讓血管收縮，消腫止痛。建議用冰10分鐘休息20分鐘的頻率重複動作。熱敷目的
則是讓血管擴張，促進血液循環。建議一天敷3次，一次20分鐘。
過往的建議多是48小時內冰敷，之後再轉用熱敷。但其實近年來越來越多研究指出，冰敷
時間應該越短越好。因此，如果疼痛已經減緩，便可考慮進入熱敷了，不用傻傻地等兩天
。細部觀念與做法可以參考下面影片:
https://www.youtube.com/watch?v=40aRgNRDhl4
〔抽筋〕
抽筋相信大家也都不陌生。你是否也有在睡夢正甜時，被一陣抽筋痛醒而滾下床的經驗呢
? 其實抽筋原因主要是身體水分不足和體內電解質不平衡，所以很多人在劇烈運動後特別
容易抽筋。因此，只要補充足夠水分，並吃點像是香蕉等食物補足電解質，便能有效改善
抽筋問題囉!
https://www.youtube.com/watch?v=2miUh3veYgU
【聰明就醫指南】
大家沒事當然不會去看醫生，但往往生病時才手忙腳亂，造成許多不必要的溝通問題與醫
療資源浪費。下面便簡單告訴大家如何聰明就醫:
〔談談急診的分級制度〕
跑到急診看病，卻發現被晾在一旁而大發肝火嗎? 其實，急診的「急」是指醫療的緊急程
度而不是病患很急。一到急診室，便會依據傷患狀況做分級。從嚴重到輕微，分成一到五
級。因此，如果你是第一級的危急狀況，當然就會優先處理。但如果你只是小感冒卻跑去
看急診，那等到天荒地老也就不意外囉。
因此建議如果非突發性的嚴重不舒服，隔天再去就診即可。至於什麼症狀一定要去掛急診
，蒼藍鴿在書本第一章中有詳細解說，這裡就留給大家自己看書學習囉。
〔建議的就醫方式〕
書中提到由於台灣分級醫療的狀況有點四不像，導致「小病看診所，大病看醫院」的觀念
無法有效落實。在全民健保普及，藥便宜，醫院多又近的狀況下，往往造成醫療院所人滿
為患。
有鑑於此，作者建議，比較好的方式是找一個自己信任的家庭醫師，固定回診，減少逛醫
院的頻率。如此，醫生對病人會有較好的掌握度，醫病溝通也會較順暢。
〔就醫溝通〕
在醫療這樣專業的領域，很容易產生資訊不對等的狀況。比方說，醫生心目中的「有效」
往往與病人的認知不符。也因此造成醫病彼此的不信任。作者建議，可以利用預後
(Prognosis)這個概念和醫生溝通。
所謂的預後指的是根據病人當前狀況，推估未來經過治療後可能結果。因此，如果想了解
疾病的未來展望性，可以問醫生: 「這個病的預後怎麼樣?」 如此便能對疾病治療後的走
勢有具體了解，減少與醫生之間的溝通落差。
同時書中也提供了就醫時的溝通參考清單，讓我們在看病時不會無所依循。條列以下給大
家參考:
* 主要症狀: 簡單敘述症狀，比方說我上腹會絞痛。
* 持續時間: 時間要越精確越好，可以說我已經痛了三天。
* 期間變化: 持續時間內是否有惡化或減輕的狀況。
* 誘發因子: 比方說是否被他人傳染等。
* 加重因子: 像是用餐後會更嚴重等狀況，都可以說出來。
* 緩解因子: 同理，什麼情況會緩解症狀也要說。
* 伴隨症狀: 是否由其他症狀一起產生，像是噁心或是嘔吐等。
此外，一些症狀外的的資訊也可以提出來給醫生參考:
* 家族疾病史
* 過去病史、住院史
* 目前用藥
* 藥物過敏史
* 菸酒檳榔使用習慣
* 3個月內的旅遊史或疾病接觸史
越精確地描述，越可以減少與醫生間的資訊段差，增加醫病彼此的溝通效率。
【安寧緩和治療】
最後，想談談安寧治療。一般人往往對「安寧」有誤解，認為這就是不治療，放生病人。
但其實安寧治療強調的是回歸人性，給予病患尊嚴，也就是俗稱「善終」。要善終當然不
是不治療，而是盡可能考量病患的感受，給予支持性的治療。
如果對安寧治療有興趣可以讀讀「不得已的鬥士 」一系列的文章，相信會對安寧治療有
更深的理解。
https://activity.thenewslens.com/hospicecare/html/article1.html
【總結】
本書的內容對我來說是非常紮實，從日常雜症如腸胃炎到重症如癌症都有涵蓋到，這篇講
的只是些小片段，可說是麻雀雖小但五臟俱全。
當然，像我這樣的一般大眾，不可能記住所有症狀與其應對方式。我是覺得大家可以買一
本供在家中，遇到問題時再把它當小百科查閱就好 (笑)。希望大家都能正確應對疾病，
並且聰明就醫，健康的過好每一天囉!