本文接續上一篇"獸醫院二三事3"
因為全部貼同一篇太長了(40頁)，
有點沒耐性看完XDDD
以下正文。
此篇副標是，
獸醫院無法為你做到的事。
還是要提一下前言XD
先說，我不是獸醫，我並不專業，
我也不代表任何獸醫(院)，
以下都是主觀意見發表，
分享出來是希望大家能理性討論，
勿戰。
雖然是寫第三集但不看第一集或第二集也無傷大雅XD
(本篇是3.5，請接續3看)
(4)為什麼沒有24小時?
為什麼你們醫院沒有24小時?
我的狗狗晚上過世了為什麼你們醫院沒有人在?
這是一種常見迷思，
因為人的醫院，只要大醫院，
就會有護士及醫生輪大夜班，
不會造成有住院病人、沒醫療人員的情況。
但是台灣動物醫院就不一樣了，
不論規模大小，每間動物醫院幾乎都有住院動物，
但大部分卻是"沒有"24小時看顧住院動物，
有提供24小時看顧的動物醫院一定會特別標明!
(我不知道外國動物醫院是怎麼樣?或許有板友能分享一下?)
為什麼大部分動物醫院會收住院但卻不會整夜有人顧呢?
主要原因就是沒有人力。
需要整晚有人顧著的住院動物，表示牠的情況應該不是很好，
必要時還需要急救，
如此來說，不太可能讓剛畢業一兩個月的新手獸醫顧，
那麼，專門請一個(或培養一個)資深的獸醫來值大夜班，
要花多少錢?
在台灣這種廉價的動物看診費下，能夠負荷嗎?
再者，人家還不一定願意呢(能選的話當然是作息正常的白天班好啊)。
尤其，中小型的動物醫院，住院量不是很高，
有時沒有危急的病患，
照班表值大夜的獸醫，不就只能換換被尿濕了的毛巾嗎?
而且，要輪大夜班也起碼要兩個人(含醫師)，
要急救要插管的動物，都至少要兩個人合作是比較合適的，
照以上的論點，一個人就算找的到好了，第二個人哪裡找?
就算終於請到兩個有經驗的人，
但是這兩個人也需要排休，不可能一整個星期7天都輪大夜班吧，
於是，是否要再請第三個人?第四個人?
這就是執行上的困難。
(有些醫院會讓醫生搭配助理輪大夜班，
但助理也需要事前訓練...不是新手就能勝任的)
有沒有二十四小時看顧，請大家在住院前就先問清楚!
如果你有疑慮，請轉院到有提供24小時看護的獸醫院!
真的有遇過，都住院兩天了，
主人才一臉驚訝的說，你們晚上沒人喔?
(沒人啊因為大家都下班了~)
或是，
寵物晚上突然去世了，主人就很生氣地說，
為什麼晚上沒有人在啊?
(本來就沒有人在啊...我們不是24小時醫院)
當然當下都是道歉與對不起，
可其實早在他住進來時就說過沒有24小時了...
所以!如果你的毛小孩狀況很差，
需要人隨時看顧，請考慮轉院!
請盡量不要事後怪醫院，醫生是沒有義務留下來加班的!
另外，
有夜間急診 ≠ 有24小時急診 ≠ 有夜間住院看護
(5)醫院能不能裝監視器讓主人在家隨時觀看啊?
大概是寵物旅館都逐漸有這種服務了，
動物醫院也不時會遇到主人問此問題。
一句話，不可能。
絕對不可能。
獸醫院是醫療場所，不是旅館，
難道人的加護病房就有設置攝影機讓家屬在家觀看嗎?
想想就知道是不可能的吧。
如果今天真的有醫院願意嘗試，
主人也可以在家上網觀看，
會發生甚麼事呢?
(醫院電話響)
喂?我的狗小乖尿尿了，可以幫忙清一下嗎?
(醫院電話響)
喂，我的貓把水打翻了，可以幫他換一盆新的嗎?
(醫院電話響)
喂，我的狗看起來有點喘，可以請醫生去看看嗎?
(醫院電話響)
喂，我的貓把砂盆裡的沙子撥出來了耶，可以去看看嗎?
(醫院電話響)
喂，我的狗好像在叫耶，是不是他很痛啊?
(醫院電話響)
喂，我的狗在發抖耶?是不是很冷?
(醫院電話響)
喂，你們在餵藥的時候看起來抓很用力，牠不會痛嗎?
(醫院電話響)
為什麼我的狗休克了沒有人"馬上"來處理?這是你們醫療疏失!
(接著隔天把影像交給水果報，表示他的狗住院期間像在受虐一樣)
(醫院電話響)
喂，隔壁的貓咪為什麼有枕頭?也可以給我們家的一個嗎?
(醫院電話響)
...
(醫院電話響)
...
..
.
那醫生就專門接電話就好了嘛!!!
住院動物基本上大都限制活動，或是有打點滴，
尿便在籠子裡面的狀況非常常見!!
醫生真的不可能 any time 及 on time 地清理便尿，
除非他診都不用看了。
但是如果裝了攝影機，
主人看到沒有馬上來清，
大概當晚就PO文罵了吧?
而且對於醫療行為，
醫生的立場與主人不同，
主人有太多太多的機會可以說醫療疏失，
儘管醫院照SOP執行，還是會有人覺得不合適!
儘管醫院盡力了，還是被罵臭了!
儘管醫院沒有任何疏失，主人還是會主觀地說有!
哪個醫院願意承擔這樣的風險?
照理說，(人)醫院是不能拍照的，有禮貌上及隱私權問題，
而獸醫院，幾乎主人都會拍照，
但醫院是有權能公告"禁止攝影"的...
現在幾乎連麥噹噹都不給拍了，
是到底為什麼覺得醫院會給裝攝影機啊?????
(6)醫生這到底是得了甚麼病?
為什麼醫生沒辦法跟我說一個確定的病名?
都只用"有可能"、"不排除"來解釋牠的症狀?
人的疾病很複雜，動物的也很複雜，
尤其現在大家的寵物都越養越長壽，
許多病更是貓狗年老才跑出來，
三四十年前根本沒有這麼多案例，
很多病的症狀和治療方法也都還在研究當中。
如同人一樣，
人的疾病，如果去的醫院不夠大，或是掛錯科別，
是檢查不出來的。
動物無法告訴人他到底怎麼了，
今天拉肚子來，到底是胃怎麼了?還是小腸怎麼了?還是吃到甚麼東西?
最恐怖的就是，主人來只說:她精神食慾不太好.......
這....這...這就是在逼獸醫啊!!!!!!
精神食慾不好，可能有千百個原因，
從身體疾病到貓砂盆換了位置都有可能!!!
於是，獸醫只好一邊問診一邊觸診，
最近有沒有換飼料?有沒有搬家?尿量如何?活動力如何?是不是家裡太熱?
家附近是不是有工程噪音?是不是受到驚嚇?有沒有誤食任何東西?
是不是另一隻貓欺負牠?還是家裡來了新貓??
主人支吾其詞，自己也不是很確定，
於是，量了體溫，聽診觸診，血液檢查做了，X光拍了，還掃了超音波，
前前後後折騰了快一個小時，
只發現腸道有點發炎....................
主人聽完後表示:所以牠到底是怎麼了??????
在判斷疾病上面，獸醫會從幾個方面來參考，
第一個就是望聞問切，
諸如體溫，心跳，體重，觸診..等等，
這與獸醫的經驗有關，
是有獸醫就能進行的基本檢查。
第二個是血液檢查、X光，超音波等等，
數字會說話，
測量出來的數值會提供醫生很好的判斷依據，
可是，儀器需要錢，
不同醫院的儀器等級、功能都可能不同，
費用也不盡相同，
所以如果主人有金錢壓力，
無法負荷全套檢查，請也不要逼醫生，
誰光用摸的可以摸出來是腹膜炎啊???
如同人的疾病，假設要看心律不整，
應該直接前往大醫院掛心臟科，
不會到小兒科診所看吧?
動物也一樣，如果罕見疾病或重大病症，
很多人會直接挑學校的附設醫院，
因為醫生經驗豐富且儀器設備齊全，
至於如果要做到斷層掃描這種等級，請直接前往台大謝謝。
第三個是病理切片、細菌培養或其他較複雜的檢查等
需要外送專門的檢驗單位，
或是需要動手術開腹檢查，
所花時間較長，當然也不便宜。
第四個，
有時很重要卻也不重要的，
就是飼主的證詞。
有些主人能連貓咪喝幾毫升的水都大概有個底，
但更多的主人根本不知道寵物吃多少?尿多少?吐幾灘?
問了也都是很曖昧的答案:
吃一點...呃就是一點....
喝水我都放著耶有看到牠偶爾喝一下....
我們家有個陽台，不知道牠有沒有去那裏亂吃東西...
或是，
主人說寵物胸口痛，醫生觸診時，
摸到腹部寵物才掙扎，摸胸口卻毫無感覺....
也曾經聽過有主人，
一直說他的狗沒有亂吃東西，
直到開刀取出一粒果核，
主人看了還是繼續說，
他怎麼會吃呢?我都有收好啊...不可能啊....
很多時候連主人都不知道自己寵物怎麼了，
獸醫真的只好靠自己惹。
獸醫也是人，
在動物不會講話，儀器不齊全，
檢查不完全，主人含糊其辭的狀況下，
誤診的發生，不敢說完全沒有。
(真的從來沒有的，請讓我尊稱一聲神醫!)
請大家多將心比心，
獸醫對毛小孩，一定是盡心盡力!
請多體諒彼此，讓獸醫院多一些溫暖!
此篇純分享。
如內文有不妥處請告知修改刪除，謝謝。

推！關鍵是主人

淚推 我遇過早上八點上班的飼主自作主張把狗放在管理室，然後醫院十點開門時打電話來請我們過去接動物來看醫生，WTF？因為很近所以當下答應了，但也有說要等有空再去接，結果到了中午飼主打電話來破口大罵說他的狗在管理處綁了四個小時為什麼都沒有人去接他？好聲好氣跟他回說有CASE在忙還要等一下才能過去接就被臭罵一頓還要上網PO文 XD

遇到像你這麼理智又有同理心的飼主, 是寵物及獸醫的福氣

大推!!非常中肯，也點醒一般人的直觀盲點!

前動物醫院助理淚推，醫生常苦笑說我們是服務業不是醫療業，飼主真是千奇百怪包羅萬象