Re: [問題] [問題/求助]食道餵管安裝與否?

作者: akakoi (Aka)   2023-08-17 13:16:27
原文有點長就不引用了
總之就是
昨天去了新的D醫院諮詢後今天把貓咪帶去再度檢查
原本是打算直接裝食道管和牙齒X光
但醫生重新看了全腹超和抽血檢查後
發現是胰臟炎(7/26檢查報告有驗胰臟炎,但那時候沒有?)
晴天霹靂,因為貓咪只有食慾不佳其他症狀都沒有!
醫生是說如果今天就要裝胃管的話
可能會因為麻醉引發的貧血讓胰臟炎更嚴重
(目前胰臟炎指數7.2(正常0~3.6))
所以他建議先開止吐消炎止痛(無促進食慾)的藥物回家吃幾天
然後還建議說最近因為貓咪食慾不佳新買的那些食物最好收起來
因為不知道有沒有可能是新食物誘發的
(弔詭的是在頻繁吃新食物前貓咪就食慾不佳了)
但是!
貓咪現在對原本的飼料真的是一點興趣都不吃
而且她這星期已經吃很少了
對我來說這個提案就是貓這兩天都不會吃東西了
胰臟炎第一需要的不是營養充足的攝取嗎?
現在整個是超崩潰的很混亂超想大哭
作者: jennyfish2 (阿狩)   2023-08-17 13:32:00
先一步一步處理問題,有找到A問題就先處理A問題,看起來就是還不能裝餵管,另外我覺得你可以問問醫院醫生,他不會願意吃東西,假設他回家不吃,有關係嗎?怎樣的狀況是我需要趕快回來看診的?
作者: hclo1218 (君珉)   2023-08-17 13:39:00
一定要問醫師如果完全不願意進食(or灌食緊迫非常大)要怎麼辦喔!貓如果超過兩天沒吃東西很容易脂肪肝跟肝炎貓目前還有在吃飯當然沒有脂肪肝傾向= =,因為不進食而脂肪肝的整個進程是很快速的,所以貓才要特別注意是否每日都有進食我四年多前在教學醫院的案例:貓進院半昏迷,檢驗胰臟炎+胃腸道出血+腹膜炎+嚴重貧血,直接找血貓輸血+食道餵管裝下去,灌藥灌食大概維持一個月以後成功康復。不一定符合目前流行的醫療程序,但給原po做參考,最好是不要走到失去意識那一步醫師的想法比較偏向給消炎藥兩天解除發炎狀態以後再安全做處置,但這一切建立在貓能成功進食的前提
作者: cindyyeah (cindy)   2023-08-17 14:15:00
要不要把想到的疑問寫下來,打電話去醫院問問看?
作者: natsumilynn (錯過的時間該怎麼買?!)   2023-08-17 14:56:00
我覺得你先從這四家選一個,你覺得對他比較信任的醫生,照著他的流程。上一次我家貓不吃東西我有問,是說48hrs內不能完全不吃,72小時內不能吃少於基礎代謝。醫生開的消炎止痛藥如果是2-3天,就先吃藥,然後觀察進食量看看,至少先解決現在指數過高的問題,再來看看後續要怎麼處理消炎止痛吃三天,同時觀察進食量活動力,有沒有喝水,等指數下降了,再裝鼻胃管餵食這樣
作者: NaoGaTsu (那歐卡茲)   2023-08-17 14:59:00
貓的胰臟炎通常是繼發性的,因此跟著孩子的其他生理疾病狀況而併發出來是有可能的,這也是為什麼7/26時還沒有的原因。
作者: natsumilynn (錯過的時間該怎麼買?!)   2023-08-17 15:01:00
身體正在發炎的情況下,容易影響麻醉狀況
作者: density (Cleo Zeng)   2023-08-17 16:02:00
有考慮鼻胃管嗎?鼻胃管不用麻醉
作者: hclo1218 (君珉)   2023-08-17 16:26:00
鼻胃管的不舒服程度比食道餵管高太多,貓只要還能動基本都會想弄掉
作者: natsumilynn (錯過的時間該怎麼買?!)   2023-08-17 16:45:00
啊,抱歉,上面講顛倒了,是48小時不能吃少於基代,72小時不能完全不吃裝過鼻胃管2小時的我必須說,真的很不舒服,連吞口水都痛苦
作者: hclo1218 (君珉)   2023-08-17 17:06:00
胰臟炎搞不好是這段期間的緊迫才誘發的,貓現在抗拒餵藥的話消炎藥的藥性跟緊迫的致病力哪個強還真不好說不知道原PO的貓目前的狀況怎麼樣,你可以多諮詢,但如果多位醫師普遍認為目前狀況麻醉裝餵管風險太高,那你就只能想辦法降低餵藥跟餵食的緊迫,兩三天穩定指數以後能裝食道管就盡快(貓咪灌食不是越來越虛弱就是越來越機車(欸
作者: tworicebirds (衍)   2023-08-17 18:42:00
既然貓咪目前體重有維持住,雖然吃少但不是完全沒吃,還每天都有正常排便,那應該要優先降低病症,再考慮怎麼吃更多?
作者: Ephraim (Ephraim)   2023-08-17 21:35:00
你在哪個縣市要不要大家推薦你有經驗的醫生啊?不然你換來換去只會越來越慌啊抱歉,我看到了,你在上一篇有寫是在桃園….那邊我就不熟了。不過你的貓如果出門超緊張,可以請醫生開gaba給你,出門前1-2小時先吃藥,會緩解一點情緒
作者: tzback (籽別顆)   2023-08-18 07:25:00
胰臟炎快篩的敏感性沒有很高,症狀有時候也不明顯,醫生會用症狀、病史、血檢、超音波綜合判斷。你家貓體重還在,餓個兩天還可以,有時候肚子休息一下胰臟炎會緩解一點,期間可以擺好消化的食物,如腸胃處方乾糧,期待藥效、休息能讓貓自主飲食。兩天後還是不吃再去醫院輸液、灌食。現階段只能這樣,不要慌啊,想哭就哭,祈求各路守護神幫忙,哭完一臉沒事面對貓咪,加油,撐過去!
作者: money1015 (隨心所欲)   2023-08-19 13:43:00
我覺得可以先考慮鼻胃管,雖然食道胃管感覺是相對安全的手術了,但我的小公主在安裝食道胃管時出血走了…超級後悔為什麼不選鼻胃管就好Q..Q

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