2017/03/01, 健康 關鍵評論網 ＠ https://goo.gl/xAjEHi
反同團體究竟要污名化愛滋防治到什麼程度？
我們想讓你知道的是：一直在換名字反同的護家盟團體「滿天星素人連線」為了誇大愛滋病對社會造成的負擔，不斷造謠恐嚇全民，甚至發起拒繳健保費的活動，不僅無助於改革健保體制，更是抹殺許多專家和醫療人員的苦心，希望社會大眾明辨之。
文：AQUA
近幾個月來，國內藉由散播謠言以阻止同性婚姻合法化的現象不減反增，除了最常聽到的「以後不能叫爸媽」「性氾濫教育入侵校園」，現在也很流行攻擊愛滋病患，暗指同性婚姻合法化會讓台灣愛滋疫情惡化，甚至拖垮台灣健保。
身為醫療工作者，看到疾管署用心澄清仍無法弭平謠言四起，決定整理此文以回應反同團體不實的指控，尤其是「滿天星素人連線（以下簡稱滿天星）」這個造謠中心。呼籲全民應理性看待防疫政策，一同為國民整體健康努力，而非歧視特定疾病患者。
滿天星於2月28日於FB張貼文章，引用疾管署《愛滋防治第六期五年計畫（以下簡稱防治計畫）》[1]，試圖製造「台灣愛滋患者耗用大量健保資源，且為菸捐的主要支出」之假象。筆者提出以下幾點反駁這些不實論述，若有不實敬請指教。
（由於滿天星不斷修改原文，在此提供截圖，避免內容更動難以對應）
http://imgur.com/GmCCjD9.jpg
自今年2月4日開始，只要得愛滋即享終身免費治療，且擴及全世界？
根據衛福部公告 [2]，2017年2月4日後，愛滋感染者醫療費用於開始服藥兩年內由疾管署預算支應，開始服藥兩年後之醫療費用則由健保給付。而公務預算的支付基準均爰用全民健康保險相關規範，所以有關掛號費、膳食費、病房差價、診斷書，以及自費的項目等，均不屬於醫療費用，是沒有補助的。
再者，未來符合健保給付範疇的愛滋患者，除了有戶籍之國民，還包括在臺灣地區合法居留之下列三類人員：
外籍（含大陸地區、香港、澳門）配偶。
泰緬專案及滯臺藏族人士。
於我國醫療過程中感染之外籍（含大陸地區、香港、澳門）人士。
此政策是為了防疫完整性及健康人權之考量，並非慷慨地提供全世界愛滋患者健保資源；根據衛福部已公開之數據 [3]，截至2016年11月，外籍人士感染愛滋之通報人數並無增加（2015年54人、2016年1至11月37人）。若有大量外籍人士欲藉由與台灣人結婚獲得健保資源，此數據應於生效期開始前即大量增加，然並無此狀況，既然目前異性婚姻都無此現象，並沒有任何證據顯示同性婚姻就會帶來此等結果，顯見此為煽動無知恐慌的謠言。
疾管署過去積欠健保署的117億愛滋費用，就是由菸捐支付？
防治計畫確實指出，「有關償還以前年度撥付健保不足之醫療費用計117億元，依行政院103年2月10日院授主預社字第1030100286號及104年3月 18日院授主預社字第1040100554號函示，推動由菸品健康福利捐（簡稱菸捐）等支應。」
注意「……由菸品健康福利捐『等』支應」，滿天星忽略了「等」字，試圖渲染成菸捐須負擔117億這麼大筆的數據，幾乎佔了菸捐用途的多數，然而是這樣嗎？
根據衛福部於2015年公告之菸捐分配運用計畫 [4]，以2016年預算編列菸捐收入305億元計算，提撥予疾管署之「提升醫療品質」款項，僅佔2.8％約8.54億元，且此預算包括中心導管照護品質提升、抗生素管理、流感門診、疫苗研發等重要計畫，因此每年菸捐收入用於愛滋防治的比例恐怕不到1％。
雖然筆者認同菸捐支出的規範應更加完善化，且應明定款項運用的原則，但藉由扭曲真相導出「愛滋病患耗用大量菸捐，癮君子能接受嗎」這樣的言論，實在不能苟同。
台灣的愛滋感染盛行率為0.2％，高居世界第一名？
這是滿天星整篇指控當中，最愚蠢的論述，但又最具煽動力！
讓我們看看防治計畫的原文，是「依據World Economic Forum（WEF）2015-2016年全球競爭力報告中指出，臺灣整體的愛滋感染盛行率為0.2％，該項競爭力於全球其他61個國家並列第一名。」
「競爭力第一名」的意思是指感染盛行率「最低」，這樣不好嗎？
根據維基百科，全球愛滋感染盛行率第一名為史瓦濟蘭（27.73％），第二名為波札那（25.16％），第三名為賴索托（23.39％）；台灣盛行率約0.1~0.2％，與六十幾個國家並列最低（推測因數字太低容易有誤差故未排名），此應歸功於我國防疫體制及醫療品質的健全，大力抹黑攻擊我國防疫政策實為不智之舉。
總結是，得愛滋是神？
滿天星下這樣的結論不但缺乏同理心，更是反社會、反人性的心態。愛滋就像其他疾病一樣，沒有人喜歡罹病，即便愛滋是性傳染病，也不應視為一種「報應」或「罪惡」，如同菜花、梅毒、淋病等疾病也應如此看待。
面對性傳染疾病，我們應該抱持和其他疾病一樣，從「病前預防、病後治療」兩個方向來處置，不應另眼相待。
預防方面，應推廣疫苗並落實ABC三原則，A（Abstinence）即避免發生性行為，若發生性行為時，採B（Be-faithful）固定、單一性伴侶，及使用C（Condom）保險套等方法，有正確的態度才會產生謹慎的行為，即負責的『愛』、安全的『性』。
治療方面，可及早篩檢、診斷，若不幸得病應遵照醫囑，按時就醫、服藥，期能早日康復或穩定長期控制，不應畏懼社會壓力而是疾病惡化；同時我們也應該防止對特定疾病的歧視和偏見，便能減少患者身心壓力，增加社會的健康。
最後順帶一提，我國健保支出（2014年）前五名為慢性腎衰竭（453億）、牙科疾病（389億）、糖尿病（249億）、高血壓及急性上呼吸道感染（各231億），而愛滋病的治療過去皆由疾管署買單，年耗約30億，未來轉移部分至健保支出，此防治計畫五年預算共125億，平均每年25億，怎麼樣都排不上前十名，所以愛滋拖垮台灣健保更是荒謬的謊言！
結論：完善公衛、預防及醫療系統，遏止歧視言論，才是社會身心健康之本
筆者身為醫療工作者，當然站在國民健康的立場著想，而全民健保的精神就是將龐大的醫療費用分攤開來，因為誰都不知道自己哪天會需要大量醫療費用，為了身體健康動輒破產應該不是我們想要面對的恐懼。
若國家制度把特定疾病歸咎於個人行為，是非常不負責任的，照此邏輯，心血管疾病、癌症、腎臟病等，哪一個不會因為個人偏差的生活習慣而惡化，難道我們也不願意用健保補助這些疾病的治療？滿天星為了誇大愛滋病對社會造成的負擔，不斷造謠恐嚇全民，甚至發起拒繳健保費的活動，不僅無助於改革健保體制，更是抹殺許多專家和醫療人員的苦心，希望社會大眾明辨之。
參考資料
[1] 愛滋防治第六期五年計畫（PDF下載）
[2] 衛生福利部 疾病管制署 人類免疫缺乏病毒感染Q&A
[3] 疾管署鄭重澄清，愛滋感染無性向之分，惟有正確認知才能有效預防（新聞稿）
[4] 菸品健康福利捐分配運用之成效與檢討
責任編輯：翁世航
核稿編輯：楊之瑜