先回應版標，一個醫師不懂的東西可多著呢，醫學系畢業需修滿200多個學分，公共衛生
學連同衛生統計相關的學分加起來不超過10學分，公衛系畢業則需修滿100多個學分。所
以賴神真的不是神，其他醫生也不是！就算不懂防疫、公衛也沒必要狂噓。
幾年前和性防所的莊苹主任討論到HIV/AIDS流行趨勢時，早已預料MSM (men who have se
x with men)終將會追過毒癮患者成為最大宗的族群，但坦白講從那時到今日此刻，我們
仍然沒能想出辦法有效降低男同志日益增加的新案發生率。
難道政府主管機關都怠忽職守、防疫專家都專業失能嗎？還是就台灣的gay最淫亂，比其
他國家還不怕死？
或許吧！至少我們曾經也是這麼認為，所以那時候開始加強保險套取得的便利性（如要求
同志三溫暖等場所必須提供）、鼓勵早期篩檢（專案補助匿篩）、性教育向下紮根與衛教
向大眾普及（行政院所有部會全到齊參加跨部會議逐年修訂方針)當然還有處理頭痛的藥
價支應問題......等等。
為什麼健保要補助AIDS用藥？不應該的話，吸菸者得肺癌、慢性阻塞性肺病是不是也比照
辦理？還有每年健檢都三高的人為什麼照樣吃高油高糖不運動，等到中風就可以浪費大筆
健保錢？
或許你會說疾病病因複雜度等等都不相同不能這樣比較，是啊！是不能這樣簡化，但當你
口袋就這麼多錢要分給老大老二一直到老么時，你不得不想辦法簡化，因為這就是每年的
例行公事，必須比較出一個結果才能分配預算。從政院到下轄任何一個部裡的一個科甚至
細分到那個人業管該份多少資源，都必須訂得清清楚楚。
如果你覺得這很簡單，或你有辦法，那你真的比誰都還神。
或許未來大數據、AI能協助我們分析模擬各種可能結果以得到最大的C/P值。但在那之前
，政治，管理眾人之事的，是人。人的算計就不是數學算式，常以慣性取代理性思考，贏
得選票比兌現支票來得重要。
如果你以為我要說政客誤國才是禍首那就錯了。前面講的各項政策那項不是亦步亦趨的跟
緊國外的成效儘快仿效跟進？那究竟還有那個環節遺漏掉了？為什麼我們防疫的成效依然
不彰？
這時，我想說說淫亂男同志的看法。我承認我的確淫亂，也知道淫亂的風險很高，但為什
麼還不克制呢？
你怎麼知道我沒克制？或許你天生就比較性冷感，當然比較好克制啊！就算我已經克制了
，但就是天生長得性感，就是有很多被人求愛的機會啊！同樣是同志，你有想過每個人的
先天需求可能並不一樣嗎？你如何確信你的潔身自愛都是你自己努力的功勞？
異男指責同志很色，是有事嗎？是被女生嫌到不行好不容易找到墊背的人趕緊栽贓定罪嗎
？一個碗不會響，一對鼓棒鼕鼕響有很難理解嗎？
至於有多少異男想過要女生吃避孕藥好試試無套的就不多說了，誰捫心自問，跟女生愛愛
時戴套都純粹是出於防疫觀念而不是避孕或怕被女方嫌惡等等的理由，再來嗆聲吧！
我相信大部分的男同志還是有道德感羞恥心的，基於這些良善的價值觀認為危險性行為真
的不ok才跳出來規勸，抑或自清。但我必須說，這樣做不但無效，甚至很可能適得其反！
對淫蕩的同志而言，你們這樣的撻伐就像劃清一條隱形的鴻溝一樣，將彼此推得更遠更加
敵對。你既沒有感化到任何人反而激化了更強烈的仇怨。
這個情況事實上很有可能導致非常嚴重的後果。男同志被社會大眾排擠，自認道德標準高
的男同志再次排擠道德標準低的，構成的二級排擠就像將這群人邊緣化在低於2個標準差
以下，等於是落入一個無法翻身的絕境，不論醫學或社會學上都採用過這樣的概念來定義
發展遲緩、赤貧等等。
這或許就是我們的政客跟男同志沒有比國外的更糟，但真正糟糕的是整個環境導致了一群
人被拋棄在一個沒有人想接近也沒有人會跳脫出來的禁區。而這個區域是誰造成的？
雙重歧視，被異性戀和同性戀都視為妖魔的人，或許就在你我身邊。因為只有統計時才看
得到他們，讓他們逐年增長成不容小覷的數量，更恐怖的是，我們還是寧可視而不見？
如果你看見了，推個文說說你的想法吧！如果你就是想噓想嗆，那就抱歉了，這裡好像無
法噓齁，只是還是可以讓我們知道，誰其實看到我們就像見鬼一樣害怕。
其實我們也很怕看見這種人呢！