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目前大腸直腸癌分期是依AJCC第七版，分期依據原發部位腫瘤侵犯深度，有無淋巴結及遠
端轉移
來進行(TMN system)：
原發性腫瘤 [T]
Tx： 無法評估的原發性腫瘤?
T0： 無跡象的原發性腫瘤
Tis： 原位癌：上皮細胞層內或只侵犯到固有層 (lamina propria)
T1： 腫瘤侵犯到黏膜下層
T2： 腫瘤侵犯到肌肉層
T3： 腫瘤侵犯穿透肌肉層至漿膜層，或無腹膜覆蓋之大腸及直腸周圍組織
T4： 腫瘤直接侵犯至其他器官或結構，以及/或穿過腹膜的臟器層(visceral peritoneam
)*
淋巴結：[N]
Nx： 局部淋巴結無法評估
N0： 無局部淋巴結之轉移
N1： 有1 至 3個局部淋巴結轉移
N2： 有 4個以上之局部淋巴結轉移
遠處轉移 ：[M]
Mx： 未做評估
M0： 無遠處轉移
M1： 有遠處轉移
分期
第 ０ 期 ： Tis N0 M0
第 一 期 ： T1-2 N0 M0
第 二 期 ： T3-4 N0 M0
第 三 期 ： Tis-4 N1-2 M0
第 四 期 ： Tis-4 N0-2 M1
分期方法可分臨床分期法(cTNM)、外科分期法(sTNM)、與病理分期法(pTNM)
臨床分期就是沒開刀，通過理學檢查，內視鏡，影像(例如電腦斷層)等方式來判斷腫瘤侵
犯程度。
外科分期是依開刀時所見腫瘤侵犯程度來分期， 如果外科切除後有標本送病理檢查，則
其結果是病理分期。
余天女兒大腸癌一開始說是第一期，應該靠影像上看到腫瘤為cT1或cT2，無淋巴結及遠端
轉移，這是臨床分期。
開刀後送病理檢驗，應是有發現淋巴結轉移pN1，因此病理分期為第三期pT1-2N1M0。
影像上無法百分之百正確，因此還是以最後病理診斷為準。(淋巴結有無轉移病理切片看
才準)
切片檢查幾乎不會造成腫瘤擴散！！！(然而極少數細針切片或手術切片時，有腫瘤細胞
沾染到切片路徑而擴散)
原po婆婆目前是臨床第二期，是有機會靠手術(以及視情形加上化學治療)治癒的(手術目
前認為是根除性的治療)(治癒為術後追蹤五年無復發)。
如果完全不治療，腫瘤越長越大，造成腸阻塞或是把腸子吃破，以上兩者都是需要手術的
情形，若不動手術就GG了。
延遲早期治療的時機，腫瘤越長越大，產生淋巴結及遠端轉移等等，要根除就很困難。腫
瘤可能會切不再乾淨甚至無法手術，只能靠化療來控制。需要常常進出醫院，忍受腫瘤產
生的症狀與化療的不適。身體會一天一天的衰弱，最後還是難抵病魔。走這條路，病人跟
家屬都很折磨。
結論：
若希望婆婆早日往生，耳根清淨，就完全不要治療。(雖說最後不舒服的症狀一定還是會
讓婆婆跑到醫院，也不知道多久才會往生)
若不想走上述路徑，請趕快帶到醫院治療，越晚來，大家都越痛苦。