看到這篇報導真是感觸良多
因為之前待過財團法人醫院
也稍微跟財團醫院打過交道
八卦點是 現在幾乎所有區域醫院/醫學中心
用的都是長庚醫管那一套 而且這些醫管人 幾乎全台灣都彼此認識
講重點就是 台灣各大醫院 聯手壓低醫師/護理人員薪資 已經這樣幹好幾年了
這個已經都不算新聞了
各醫院要僱用某科V1好了 都已經事先打聽好 大家講好行情就是多少多少
所以像我同學AAATP 去應徵GS 他就會發現 幹 怎麼每家都給這種死豬價
可是他也沒地方可以去 各大center 各大區域醫院
其實數一數還真的不多間 大家講好主治醫師只能給多少薪水 PPF都怎麼算 年終怎麼算
一切就這樣講好了
我以前待的科 之前要多請專科護理師也是
醫院就搬出說 阿那個恩主公怎樣怎樣 敏盛怎樣怎樣 澄清怎樣怎樣
所以我們也只能這樣這樣...
在台灣 醫師 護理人員 各醫事人員的薪資 已經被各大醫院聯手打壓
這已經幹好幾年了
想想美國還可以這樣告大企業討薪水
真是好生羨慕阿

但民眾會覺得醫護不能抗爭新水被打壓這事情醫院也看準了台灣社會把你吃死死 根本不擔心吧

重點就是不管健保怎麼改 都拿這種事情沒辦法了所以當醫界總是抱怨健保太虧待醫師 卻沒發現已經落入圈套健保在怎麼改善給付都是幫助有限 因為錢都是醫院賺走各大醫院已經聯手壓低醫護的薪資 根本沒有反抗的本錢

健保絕對是元兇,因為健保把一堆好老闆給淘汰了,活下來的都剩.....善於精簡人事成本的老闆...不過健保不可能改善就是了,隨著人口老化+經濟成長放緩...健保之前,南部的地區醫院沒用財團模式仍然可以活很好沒有健保,那些經營效率普通的地區醫院賺少一點還是活下去醫師也會有比較多的選擇.....物競天擇仍留下多樣性的生物,但如果是很嚴峻的環境可能只下少數生物.....不就是健保讓地區醫院分到的"實質收入"不如沒健保時...當然壟斷體系已經形成,就算健保倒了,可能也要很長時間才能回歸醫院多樣性,也可能無法回歸了應該很少經營者會以"賺比別人少"為理由結束營業的通常都是因為入不敷出...有些老醫師只要過的去還是繼續看但前陣子又聽說有些偏遠小診所也撐不下去.....這"病人意識未開"怎麼沒發生在大陸? 因為這是健保最大貢獻也沒發生在美國...作為資本主義領頭羊的美國很多醫院效率似乎不如長庚.....基於精神層面,賺比別人少會撐下去的還是有一定比率人口但賠錢還願意撐下去的就少之又少了還是要說到Maslow的層次需求理論 XD少賺一點,有人使喚,又受尊重何樂而不為?記得clerk/intern時某科教授說外面醫院高薪挖他他不去理由是在大醫院有人使喚,有計畫......地區醫院還要看當地人口規模,有些地方健保下就注定會賠當然用純經濟的說法,那叫做機會成本,少賺也等於賠100%都會倒才對,但現實會有總總考量甘仔店老闆的社會地位和醫院老闆還是有差.....就像AAATP大多前年明知GS前景不佳,還是毅然走進GS XD每個人對各種需求設定的加權比重不同,需求曲線通常是連續sigmoid形而不是斷層...

最好是藥師領的比開業醫多，說R領的比開業醫多我還相信真把診所收起來，不能回center，又無中小醫院可去，那去哪?我是碰過有醫師說自己開太累，索性不幹，改給別人請也有醫師沒自己的診所，但到各診所駐診，這不算流浪吧醫師報備支援，就是要讓醫師可以到處打游擊用的

要怪就怪醫院有聯手,但醫師沒工會.吃人頭路就得乖乖的

所以現在國外有很多地方向台灣醫師招手啦！

推!效法米國自由經濟結果東施效顰 醫勞們被狂剝削呀...

一直被Tag，耳朵好癢~~~

因為樓上已經不是tag,是brand,標準model之一 ...(逃)

健保局不是吃素的，照護計畫給錢會時地到診所調病歷查核發現有假的，不知道會怎樣

一天看不到20個 一個月600張的診所 薪水比藥師少喔問怎麼可能看這麼少~ 還真的不少這樣的奈米診所喔

店面是不是自己的影響很大吧 租診所通常也收比較貴房東看準你收了血本無歸+醫師有錢嘛 <-真實對話內容本來租檳榔店只能收1萬 檳榔攤不租換診所就收4萬

那我就去租隔壁三萬阿=.=! 行情一萬的地方用三萬租不到?

隔壁沒有人出租阿...再說行情也是很抽象的東西 合約到漲租金你也很難收店裝潢也要投資不少錢的 還有給衛生局的誠意

其實現在的糖尿病試辦計畫和以前剛開始時比較也變差了...以前好像套餐都不隨點值浮動,現在只剩照護費獨立至於成健和流感疫苗一直都是國健局委託健保局代辦雖然之前聽說國健局和健保局間款項流動好像有爭議.....http://tinyurl.com/qhcfmq6 這篇的推文可參考.....

中肯文

健保會每年協商預算時.會考慮各總額的服務量.一直乖乖配合斷頭的部門就只會越分越少.

敝診所沒亂搞，去年碰到健保署來突襲檢查當場要調閱病歷，稽查人員在場待了快一個鐘頭後來怎麼打發的就不說，只是想說健保署不是吃素的錢給一給一定會再找理由叫你吐出來一天看不到20個，敝診所開診半鐘頭就看快20個了很想像Tosca寫些真實的業界生態，但怕被認識的發現

你看健保局設計的合理門診量就知道大部分診所一天都看幾個30-50人 診察費打七折 50-70人 打對折 過70人 比掛號費還少合理門診量的設計依據就是全台診所平均看診量絕大部分的診所 一天根本看不到五十個 尤其那些一人診所都是

剛下晚診吃完飯，晚診又是100人，前些日子週一晚診常130我說的健保署來查的是家醫照護計畫，聽說今年稽查會更硬一天看不到50個，那小姐、藥師沒事要做啥？很難想像有點想換跑道，可是想到Tosca：大部分看不到50個覺得領薪水沒作事一樣

我覺得是你的業務量太誇張了 才會被健保局盯上 恭喜啦XD全台灣診所月平均不到一千人 你一個晚上就破百在健保局來看 就是"異常" 就是要加強稽查 就是要你吐錢出來健保局會認為你拿太多錢了 應該要分一點給其他診所 這個意思基本上 大部分月看不到一千人的診所 健保局根本懶得查另外 你看一下健保整著給付審查設計 其實他是鼓勵"平庸"!!健保局鼓勵醫生當白痴 最好所有診所醫生看診量都差不多最好你開太多刀 看太多病人 對不起 你業務量異常 加強審查!!所以別誤會健保局 他從來不希望醫生變強變厲害變與眾不同不然怎會有一堆指標?指標就是來告訴你 你太異常了 不行這樣~

不只週一晚上破百，週末假日早上也是破百，然後點值稀釋...Tosca大大寫那麼多，潛水大戶（分院開好幾間那種）都不出聲這篇沒有AAATP，沒關係，照樣把他扯進來！看臉書，AAATP去年底有去新北市某間家醫/皮膚診所的開幕式該診所的院長也是鄉民，那診所是該鄉民的的第二間！有人羨慕ENT看感冒可以衝量、開業容易我老闆說：腎臟科才是印鈔機對不起，原來正文已經有AAATP了

我以前也以為腎臟科是印鈔機 後來才發現其實只是高價奴工洗腎需要耗材 但在台灣耗材是被壟斷的 只有兩間廠商耗材價格可以說漲就漲 你洗腎賺到的都會被廠商吃光光話說回來 健保體制下 所有開業醫也不過是跟健保局領薪水的所以也不要太在意被健保討錢或是被健保欠錢這些事所以廣義講來 大家都是跟奴工啦 都是領薪水的罷了

你舉例自己 結果前面加了...前幾個月 這例子也舉太差

有些診所真的一直是一天二三十個病人原po是成功轉大戶的佛心人士，願意透露一些眉角