很久很久沒有這樣難過地哭了,
上一次是在得知外公住加護病房時,
這次,
竟然是在上班時...。
病人本身有HCC history,
此次因抽血AMON高需住院,
無床故需在急診重症觀察區待床,
並常規給予口服lactulose,
病人意識僅E1V2M4,
以我們的評估下,
需要放置鼻胃管for藥物。
第一次,
病人家屬(兒子)表示拒,
因為表示下午在家病人還可以口進食。
第二次,
病人H/D返回血壓值不穩,
且意識仍不清,
再度建議放置鼻胃管,
家屬仍拒,
也簽立拒放置鼻胃管切結書。
接著移至今天所care的重症觀察區,
開始了這段故事:
我前去評估病人,
低聲、緩慢且平和地問了家屬:
「為什麼不想要讓病人放鼻胃管?」
家屬未正面回答問題,
僅大聲且生氣地說不要就是不要,
我再度雞婆說:
「但病人現在意識不清,這樣他要怎麼進食?常規的藥物要怎麼給?」
病人家屬發狂似地大喊:
「他在家吃東西就吐了,現在AMON沒排出來,
吃東西就會吐!不用吃沒關係,藥物病人還可以自己喝!」
據交班學姐表示,
家屬餵病人是強硬予以灌進口內,
所以想到病人進食有嘔吐情形就是因為嗆咳引起,
嗆咳導致的「吸入性肺炎」是我們所擔心的。
這些話我也告訴病人家屬,
更強硬地告訴他:
「常規的藥物我不敢拿給你餵!」
不管他怎麼發飆,
我先逃離現場讓自己冷靜,
到別區做事情轉移注意力...
之後回去幫病人量測血壓,
想著我不想再去招惹那家屬,
偏偏他又湊上來,
還跟鄰床家屬抱怨病人就沒怎樣一直說插管插管,
我也一直忍住不理會,
他就突然說剛剛我說不要給病人藥物是怎樣?
我才又回答:
「因為我想要自己親餵病人!
親自評估病人是不是真的可以自己吃藥!!」
那家屬更表示三年以來帶病人來醫院,
從來沒有看過護理人員親自餵病人吃藥,
說我不要再騙人了!
問我為什麼不要將心比心,
如果是我的家人要不要給他們痛苦的插鼻胃管,
當下我忍耐的臨界點真的瞬間爆發,
我大聲的說從頭到尾我都心平氣和地跟你說話,
你為什麼態度和口氣要這麼差!
我常常在餵病人吃藥,
甚至怕他們下床不方便,
去幫他們倒開水!
我們都是在為病人好,又不是在害他!
直言告訴他真是好心被雷親!
APN學姐聽到我這區鬧哄哄,前來查看,
回到護理站,
我就這樣不爭氣地掉下眼淚....
APN學姐摸了一下我的頭,
要我到討論室休息一下,
也請leader學姐來了解。
進到討論室,我大哭,
我哭,
不是因為被罵,
而是那家屬講的話語,
否定且踐踏了我對照顧病人的態度和愛心,
就是因為現場忙,
病人來到留觀區我希望能聽聽你們內心的話,
我只是想關心為什麼不想讓病人放鼻胃管,
而且從頭到尾我沒有大聲、沒有發脾氣,
結果卻像是被賞了好幾巴掌,
一直被罵髒話,
心很痛、很難過!
半小時我淚流不停,
不停想著我曾經對病人的好,
都這麼無情地被否定掉了?
後來隔著牆壁聽到病人嗆咳的聲音,
我知道一定是家屬在餵病人吃藥,
才趕緊忍著委屈的心情再繼續上班。
醫師也一度因為家屬的不講理和無法溝通發怒生氣,
病人甚至與其他家屬在電話裡大聲咆哮,
表示要在醫院放炮,把醫院炸掉,
學姐們也輪番和病人家屬講理,
但,
無理就是無理,
無法溝通就是無法溝通。
後來醫師又前來跟家屬溝通,
口氣很委婉、很和氣,
家屬不停質疑我們要病人放鼻胃管是因為要賺健保費(?)
也一直提自己認識高層長官,
只是他不想動用關係而已...
還是又罵了一堆......
很厲害的,
醫師沒有生氣,
還是一樣好聲好氣的解釋、澄清,
為什麼要這樣建議,
但似乎.......
沒效!
但換來了一句很隨便的對不起 - .. -
我也只能苦笑搖搖頭表示沒關係......(唉!)
之後要幫病人測血糖,
家屬又開始發飆,
問我幹嘛又要讓病人痛,
我用略顫抖的聲音,緩慢的說:
「病人都沒有進食,且又有嘔吐,怕他血糖太低。」
如預期地,
又開始罵罵罵罵罵罵罵罵罵罵罵罵罵罵罵,
他開始大聲說話的開始,
我馬上轉頭很快地說了一大串:
「好啦好啦不要再罵了,不要就不要我去跟醫生說,
你不要再罵我了,我不要再被你罵了!」
快速逃離那裏..............。