「健保撐不過這個冬天」！英國23家醫院發布「黑色警報」
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隨著現代人的平均壽命延長、新藥物費用上漲，以及愈來愈多人罹患慢性病，英國引以為
傲的國民健保系統面臨瓦解危機，而2017年才過2周，英格蘭就有超過20家醫院發布「黑
色警報」，即醫院已無力再收容病患，婦幼病房被挪用安置其他病患，且暫停執行大型手
術，英國紅十字會更稱這是一場「人道危機」，但首相梅伊駁斥此說法「不負責任」，強
調政府已採取多項措施，防止情況惡化。
應對措施：取消重大手術、兒童病房收成人病患
英國媒體報導，英格蘭至少有23家醫院9日起無法照常提供醫療服務，面對大量病患湧入
，這些醫院被迫採取緊急應對措施，包括取消癌症手術、挪用兒童病房收容成人病患，甚
至關閉婦產科中心，把醫護人手調往前線，協助處理急診和其他病患，而醫院是依據NHS
制定的「經營壓力加劇層級」（Operational Pressures Escalation Levels，Opel）發
布警報，並執行上述應對措施。
《衛報》指出，英格蘭西南大城巴斯（Bath）的皇家聯合醫院（Royal United hospital
）關閉生產中心2周，改用來收容其他病患，而該中心原本是提供無分娩風險，且想要自
然產的孕婦待產用。另外，東南部艾賽克斯郡（Essex）的布隆菲醫院（Broomfield
hospital）連續2天取消為食道癌患者進行食道切除手術，因為加護病房沒有足夠床位，
讓病患在手術後接受完善照護。
就醫高齡人口增加、亂看急診為危機主因
代表急診醫師的獨立學會「皇家急診學院」（RCEM）警告梅伊（Theresa May），這次冬
季氣候惡劣，就醫的高齡人口增加，倘若政府再不立即擴大資助，符合高齡人口索取的需
求開銷，國民健保系統（NHS）熬不過這次寒冬，不過梅伊卻稱，政府提供NHS的費用已是
歷來最高額度，堅持採取其他措施來解決危機，並直言高齡人口增加，以及民眾亂就醫是
導致NHS瀕臨瓦解的主因。
梅伊告訴國會說：「我們承認醫療系統面臨壓力，尤其是冬天壓力特別大，而我們也面臨
高齡人口增加，以及需要更多病房的壓力。」根據NHS數據資料顯示，在急診部等待就醫
超過12小時的高齡人口在這2年內飆升2倍，這對病患造成嚴重危害，因為西南部的伍斯特
郡醫院（Worcestershire hospital）就發生2名急診病患等候過久，結果在病床上撒手人
寰的憾事。
署長打臉首相 NHS經費不足
對於梅伊宣稱給予NHS的經費已是歷來最高的說法，英格蘭NHS署長史蒂文斯（Simon
Stevens）並不認同，而史蒂文斯要求政府加碼資助NHS，讓梅伊的執政團隊感到厭煩，根
據《獨立報》報導，梅伊的執政團隊指責史蒂文斯，被拒絕增加援助後，對於改善這波醫
療危機顯得不負責任，並批評史蒂文斯要求政府砍老人年金，轉而資助NHS的「建議」是
「政治」干涉。
NHS是在1948年由時任衛生大臣貝文（Aneurin Bevan）創立，提供相當廣泛的免費醫護服
務，國民的健康照護由稅金涵蓋，醫療服務應依據醫療需求實行，而非病患的付費能力，
而英格蘭、蘇格蘭、威爾斯及北愛爾蘭各自擁有主管NHS的準官方機構。英國政府意識到
NHS日與俱增的開銷需求，曾試著改變制度，壓縮基層醫療人員的人事成本，結果引發基
層醫護人員的大罷工。
衛生大臣籲善用家醫科 自己卻不想排隊而看急診
衛生大臣杭特（Jeremy Hunt）則稱，「要與大眾直率商議急診的目的」，因為有三分之
一的急診病患根本不需要看急診，而是要看家醫科。他在「第四電台」（Radio 4）節目
中表示，目前NHS是擁有最多醫護人員的時候，但「部分醫院卻面對嚴重壓力」，正是因
為許多人亂跑去看急診，呼籲民眾不是急症，就先去看家醫科，並承諾盡速提供一周7天
的家醫看診方案。
不過英國醫學會（BMA）家醫委員會主席納格保羅（Chaand Nagpaul）稱，杭特提出的家
醫看診方案不切實際，因為家醫科醫師「已是精疲力竭，卻仍要為不斷湧入的病患看診」
，加上醫師人力短缺，不符合原先預計的醫師與病患1比3的比例，根本難以為病患提供必
要服務。另外，諷刺的是杭特於2014年在國會中直言，他在周末帶孩子看急診，原因是「
不想花時間排隊看家醫科」。
http://www.storm.mg/article/212370
(風傳媒 106/01/13)