: 推 holyhelm:純粹就是凹人力啦 不然你有看過大老洨老回去run PGY的喔 06/07 13:01
: 推 holyhelm:不要再扯啥traning了 不然大家全部一起去值產科接生 06/07 13:04
: → holyhelm:接生不是基本技能嗎 我看電視劇都馬intern都生得嚇嚇叫 06/07 13:05
<剛剛一片亂碼，重發>
本想靜觀其變，一切等定案後再說。
不過看到有人這麼一口咬定被凹，實在是覺得這世道崩壞的不只有健保，還有我們自己。
首先，據我所知並沒有人要求眼科或者是皮膚科之類小科的幫忙外ICU值班。
有這個謠言傳出來，一部分是因為當初偉大的行政中心提案：
“是否小科加入外科病房值班住院醫師輪替＆看會診”
這個提案，理所當然地被外科CR們打槍。
但是，高層的腦袋構造就跟馬小九及其同僚一般令人不太能理解。
後續會怎麼走，老實說也沒人知道。
婦產科和耳鼻喉科進ICU值班是曾經有討論過的，但目前依舊沒定論。
雖然這兩科的人員一定會覺得被凹，是來當人力，這是無可厚非的思考。
但，如果站在病人的角度來看這件事情，從今建立一個新的training course模式，
未嘗不是件好事。
如果一個婦科大刀術後有狀況，又或者是PPH卻不會on central line,
還是化療後neutropanic septic shock只會轉ICU卻對sepsis bundle一點概念都沒有。
如果一個neck massive bleeding都不知道要先protect airway，就只有轉ICU。
試問，這到底是誰的問題？
換作是自己的家人，這樣可以接受嗎？
另外，外科顧過ICU的都知道，ICU控床以及轉送都有一定的流程。
沒有進來過，會知道？
我不贊成急就章的直接丟進ICU值班，但我認為在這些有在執行major surgery的科別，
都應該具備基本的ICU care的能力，也就是training中至少有1-2個月的ICU course。
手術不應該是開刀的時候當operator很爽就結束了。
最後，這件事情早在以前就應該做了。
在這個時機提出來討論難免瓜田李下。
但是，怎麼樣才是對病患最好的，你我都應該堅持。