手指被狗咬傷就醫，竟然會被發現脖子有腫塊？？
說不定美國醫生連肛門指診都做完了~~
http://www.dongtw.com/mlb/mlb-news/20140821/00084452.html
前紅襪傳奇投手Curt Schilling今年2月公開自己罹患癌症，21日他首度透露
病情，罹患的是口部的鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma），其原因就
是咀嚼菸草。且化療過程中，他整整減少了75磅（約34公斤）的體重。
Schilling接受ESPN訪問時說：「我毫無疑問地相信，咀嚼菸草讓我罹患癌症
。我絕對不鼓吹這種行為。」47歲的Schilling透露，他咀嚼菸草長達30年左
右。他說，在做放射線化療的7週相當痛苦。
Schilling也表示，「去年冬天，我被狗咬傷手指就醫，醫師發現脖子左側有
腫塊，近一步檢查發現口腔鱗狀細胞癌。」
今年6月教士先生Tony Gwynn辭世，享年僅54歲，而他撒手人寰的原因為長年
咀嚼菸草，導致唾液腺癌，這也讓大聯盟再次重視場上禁菸草的法規。

這是反例?

你先查查看他看的門診費用多少 一次看幾個人

你在台灣不可能！台灣是便宜噴保

價格決定品質 台灣人不配被作全套PE

放炮一下，摸到neck mass有改變prognosis嗎XD

脖子有LAP 第三期起跳 科科

大老: chief compliant到diagnosis整個不對

用這個例子不好 neck mass是很明顯的 隨便都可以看到

其實這問題就像admission routine抽血該有哪些項目?盛行率高的即使和CC無關,順便screen一下無妨,但如果很少見的,個人是比較傾向problem oriented PE話說回來,沒經驗的初手醫師可能亂槍打鳥抽血項目越多,不妨基於同樣的理由多做一點PE,隨著經驗累積,腦中會形成一定的algorithm,項目也會越來越少當然就病人的立場來說,讓新手做一堆low yield PE不一定會高興 XD

說真的，門診看15個算非常多了

基本PE是自保之必要，時間多的話，照書多練練，沒異常也可以先熟悉正常

如果腫塊明顯 台灣醫師也會發現的台灣醫師雖然看的快 但品質大多OK