其實到處都有慢性病大戶,只是不一定是內科
家醫科也佔一半
就離我家五分鐘車程的地方就有一個熱門醫院的前家醫科主任開的診所
他九成都慢性病,糖尿病的病人量可以跟一間地區醫院PK
Kombiglyza每個月的量都數百盒
甚至連自費的 Byetta 都打一堆,你就知道他有多猛
的確如 tosca 所說,這種診所絕對比純 ENT 診所 QoL 好很多
畢竟內科診所只是動動嘴,ENT 要做一堆 procedure
只不過這種可以做純慢性病的診所不是很多
真的是要有兩把刷子,畢竟要說服病人不是那麼容易
不過,的確也有減少進入門檻的方法
第一,從醫院裡面帶病人出來,我住的地方附近的衛生所
之前有醫師從醫院帶慢性病病人出來,一個月薪水也有近40萬
你沒看錯,衛生所醫生也可以有這種薪水
第二,鄉下地區的衛生所其實民眾的信賴度很不錯
如果你在這個地區民眾對你是完全陌生的,衛生所由於是公家機關
所以民眾普遍會認為你比較不會很商業的賺錢,所以信賴度比較高
可以在這裡面累積病人,之後出來自己開診所
第三,跟 ENT 合作,由於急性病對於新診所比較容易收到病人
ENT 如果服務不錯的話,像繼續吃下慢性病病人也可以跟內科系合作
這種想法的基層醫師其實越來越多,當然內科家醫科醫師自己跑去學 local Tx
也是類似的概念