Re: [感想] 不要選內科

作者: yamatai (迴避性人格障礙症)   2014-09-01 22:18:07
其實到處都有慢性病大戶,只是不一定是內科
家醫科也佔一半
就離我家五分鐘車程的地方就有一個熱門醫院的前家醫科主任開的診所
他九成都慢性病,糖尿病的病人量可以跟一間地區醫院PK
Kombiglyza每個月的量都數百盒
甚至連自費的 Byetta 都打一堆,你就知道他有多猛
的確如 tosca 所說,這種診所絕對比純 ENT 診所 QoL 好很多
畢竟內科診所只是動動嘴,ENT 要做一堆 procedure
只不過這種可以做純慢性病的診所不是很多
真的是要有兩把刷子,畢竟要說服病人不是那麼容易
不過,的確也有減少進入門檻的方法
第一,從醫院裡面帶病人出來,我住的地方附近的衛生所
之前有醫師從醫院帶慢性病病人出來,一個月薪水也有近40萬
你沒看錯,衛生所醫生也可以有這種薪水
第二,鄉下地區的衛生所其實民眾的信賴度很不錯
如果你在這個地區民眾對你是完全陌生的,衛生所由於是公家機關
所以民眾普遍會認為你比較不會很商業的賺錢,所以信賴度比較高
可以在這裡面累積病人,之後出來自己開診所
第三,跟 ENT 合作,由於急性病對於新診所比較容易收到病人
ENT 如果服務不錯的話,像繼續吃下慢性病病人也可以跟內科系合作
這種想法的基層醫師其實越來越多,當然內科家醫科醫師自己跑去學 local Tx
也是類似的概念
作者: spotjelly (紫羊)   2014-09-01 23:24:00
該不會是說宜蘭某DM大戶吧!據說手上有三千張DM慢籤
作者: yamatai (迴避性人格障礙症)   2014-09-01 23:29:00
當然不是 每個縣市都都有大戶啦 只是都很低調
作者: Tosca (hi)   2014-09-01 23:31:00
另一個快速發展慢性病的方法就是砸錢備藥你砸錢把center的慢性病藥都備齊 在外面掛布條各大醫院慢性病處方簽 完全一樣可以領藥 病人就會來了簡單講do藥是最快的 有辦法do所有center的藥 不做起來也難
作者: sdbb (幫我泡杯卡布奇諾)   2014-09-01 23:37:00
砸錢備藥,又不是要跟上海大藥局pk
作者: yamatai (迴避性人格障礙症)   2014-09-01 23:39:00
其實備藥不會很難啊......叫小量就好了.....
作者: Tosca (hi)   2014-09-01 23:39:00
所以有診所跟大藥局合作阿 也是一個辦法對阿 一個藥都叫一盒 這樣全備也還好XD
作者: sdbb (幫我泡杯卡布奇諾)   2014-09-01 23:39:00
想辦法說服病人用學名藥才是長久之道
作者: Tosca (hi)   2014-09-01 23:40:00
可是要不怕麻煩還要業務配合你啦 一盒業務不會出貨XD
作者: sdbb (幫我泡杯卡布奇諾)   2014-09-01 23:40:00
center的學名藥越來越多了這篇講的沒錯,ent先期找到很多病人只要能拉人進來坐,就有機會內科診所,病人連進去都沒想要進去,怎麼作慢箋
作者: yamatai (迴避性人格障礙症)   2014-09-01 23:43:00
學名藥根本不怕,你如果有原廠的直接打死他歐美原廠的魅力還是對病人有吸引力的
作者: sdbb (幫我泡杯卡布奇諾)   2014-09-01 23:44:00
我是說,病人拿原廠來問,說服改用學名藥
作者: Tosca (hi)   2014-09-01 23:44:00
病人不會認原廠啦 你進個瑞士大藥廠 多帥氣~~瑞士耶~~
作者: yamatai (迴避性人格障礙症)   2014-09-01 23:45:00
他們不會認 但是你可以講 我這顆美國做的 法國做的
作者: sdbb (幫我泡杯卡布奇諾)   2014-09-01 23:45:00
不要逗了,我都說”這馬英九老姐當董事的"中化
作者: sdbb (幫我泡杯卡布奇諾)   2014-09-01 23:46:00
要從醫院帶病人出來,表示不能離受訓醫院太遠
作者: yamatai (迴避性人格障礙症)   2014-09-01 23:46:00
其實醫院的病人很多都跑很遠 所以不一定要離醫院很近
作者: yamatai (迴避性人格障礙症)   2014-09-01 23:47:00
跨縣市當然就不行啦
作者: sdbb (幫我泡杯卡布奇諾)   2014-09-01 23:49:00
procedure以後搞不好會修法,在醫師監督下讓護理人員作所以ent以後可能會輕鬆許多
作者: stgf (~.~)   2014-09-02 09:15:00
衛生所醫師怎不自己開業~收入有一半以上入公庫~還不能節稅~
作者: yamatai (迴避性人格障礙症)   2014-09-02 10:12:00
那位醫師後來自己開業啦

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