六百五十名台生赴波蘭就讀醫學院
2009年03月19日
首批「東歐醫生」明年投入台灣市場
過去五年多來，東歐國家波蘭已經成為取得醫師資格的終南捷徑；而第一批「抄捷徑」的
留學生，最慢將從明年開始，陸續投入國內醫療市場。這個變數，很有可能影響台灣醫界
生態，甚至危及醫療品質。
二○○四年歐盟東擴，造成經貿版圖挪移，但除了區域經濟面向的改變之外，這趟整合，
卻也悄悄為台灣醫療產業埋下了新的變數，而這個變數，極可能在一年之內浮上檯面，逐
漸影響台灣醫界生態，甚至危及醫療品質。
原因在於，過去五年多來，東歐國家波蘭已經成為取得醫師資格的終南捷徑。而第一批「
抄捷徑」的留學生，最慢將從明年開始，陸續投入國內醫療市場。
事實上，波蘭在○三年舉行加入歐盟的公投時，不少留學代辦已經摩拳擦掌，搶向各波蘭
醫科大學簽訂國際班招生授權，每年掌握亞洲一百二十至一百五十個招生名額，只要通過
英語面試並繳交學費，就能赴波蘭修習四年制的「學士後醫學系」，沒有大學學歷的學生
，可以選擇六年制醫學系或五年制牙醫學系。整體來說，波蘭醫學系國際班的入學門檻，
相較台灣醫學系寬鬆許多。
規避學歷甄試／醫界新血一成受波蘭教育
根據現行台灣醫師法規定，在歐洲、美國、日本、加拿大、南非、澳洲、紐西蘭、新加坡
及香港等九大地區習醫的留學生，回國後不必通過學歷甄試，就能參加醫師資格國考。由
於學歷甄試把關嚴格，每年過關比率僅三％，而醫師資格國考的錄取率卻超過九○％，換
言之，只要在九大地區取得學歷，就能避開高難度的學歷甄試，直接參加錄取率超高的醫
師國考。
於是，當歐盟東擴，新進的東歐國家都被認定為「歐洲」時，躋身杏林的終南捷徑就出現
了。若無法考取國內醫學院，那麼，到波蘭習醫，雖然費用是國內公立醫科的六倍，但能
較早畢業，還能迴避艱難的學歷甄試。
○五年台灣赴波蘭習醫的人數，從個位數暴增至百餘人，往後每年更以等差級數成長，到
○八年已有六百五十四人就讀各醫學大學的國際班，對比台灣醫學系每年產生一千三百名
畢業生，未來台灣醫界的新血，至少將有超過一成是受波蘭醫學教育。
波蘭醫大國際班的招生制度，並沒有透過公開考試，而是由代辦公司獨家代理一定名額，
讓波蘭校方代表擇期來檯面試。留學代辦會安排課程，讓報名學生能順利應付面試，等順
利錄取、出國後，還提供共用資料庫及當地生活援助，全程服務的費用將近一萬美元。
在台灣，就算學測考七十三級分，想念醫學系也有一定難度；想要順利畢業，還得接受嚴
苛的訓練，修習四年基礎醫學後，必須臨床見習兩年、實習一年，領取畢業證書後才能報
考國考。但若透過代辦業者取道波蘭習醫，「甚至有學測四十一級分的學生入學，這樣的
成績，在國內是吊私立大學車尾，但波蘭醫大卻照單全收。」醫師公會全國聯合會副祕書
長蔣世中表示，除了學科成績的門檻大幅降低之外，波蘭醫大國際班六年畢業，相較台灣
醫學生少實習一年，在臨床醫療的品質上，也有值得憂心之處。
控管醫療品質／用學歷甄試與國內實習把關
「到波蘭接受醫學教育，也是人民的受教權益，國內聯考的成績表現，不應是惟一的評判
標準。」留學代辦業者林氏國際顧問有限公司董事長林志明，自菲律賓東方醫科畢業後，
經營醫科留學代辦超過十年，他認為未來修法的重點，應是全面檢討九大地區醫學學歷承
認問題，而非單一批評波蘭的醫學教育。
不過，醫界人士對代辦業者的角色仍多有質疑。「我們不排拒競爭，但歐盟國家這麼多，
為什麼台灣留學生都集中在學制較短的波蘭？而且只讀國際班？」醫療政策委員會召集委
員何博基直指，外國醫學系之學制各異、教學品質良莠不齊，台灣政府無法一一評鑑，而
且醫療服務應因地制宜，接受英語醫學教育的醫師，未必能與本國病人及同事充分溝通，
應該以「學歷甄試」及「強制國內實習」來把關。
醫學並非純粹的自然科學，是以「人」為中心、以「人」為服務對象的複雜學門，與在地
的語言、文化、風俗息息相關。以日本為例，欲以外國學歷參加醫師考試者，必須通過書
面審查、日語診療能力調查，便能直接參加醫師國家考試；若僅通過書面審查，則須先通
過「醫師國家考試預備考試」，始有應試資格。
若新制比照日本，在總量管制下，台灣目前的醫療機構，會先將實習名額保留給本國學生
，僅能釋出少量名額，給通過學歷鑑定的留外醫學生實習。但由於這項修訂草案尚在研擬
，在不溯既往的原則下，代辦業者以夜長夢多為招徠，更加積極地向有意赴波蘭學醫者聲
聲呼喚。
醫學教育訓練過程漫長，醫療品質則由全民共同承擔。留外醫學生的爭議猶待社會共識，
法規應讓培養醫事人才的制度更公平透明，鼓勵優秀人才投入競爭，才能為僵固的醫制注
入改革的活水。
又好多年了 現在應該有數千名了?