Re: [討論] 精神科醫師怎麼判斷病人是否詐病?

作者: kakarrot (上床寶貝 用完報廢)   2016-09-12 18:59:05
※ 引述《wtf426 (Ayn)》之銘言:
: 最近想到這個問題
: 問了幾個認識的醫生都說依照DSM5的準則
: 以及經驗,或從病人說法找矛盾
: 但從網路上就有各種疾病的準則了
: 如果真的有心詐病的人直接演出準則內容就好了
: 這種人的目的大概有躲兵役跟領保險或是不想坐牢想住院
: 其他科還好,畢竟器質上的疾病比較難偽裝
: 要是真做了那也就真的是病人了,倒是像munchhausen's syndrome那種比較像精神病的

: 能真的會讓自己生病
: 而精神科的症狀要偽裝就相對容易
: 於是想請教板上先進,遇到疑似詐病的人該如何處置?
: 謝謝 請多指教
我是精神科
坦白說我們並不會特別去處理
因為他們往往都合併人格疾患
真的硬來恐怕會被反咬一口
特別是領保險的
聽說最多一天領五千
他們也是保險公司的重點調查對象
往往都要寫一堆文件
如果我處理的話
我會用病情改善等理由“請”他出院
然後列入黑名單
不過因為他們常常會在病房生事
所以正好有理由叫他滾 XDDD
作者: moola (何處是故鄉)   2016-09-12 20:40:00
PD的真的很討人厭
作者: essex (腳麻 但無腦麻)   2016-09-12 20:46:00
其實滿有趣的 以前pgy還看到老BORDERLINE在敎小的
作者: tim2345589 (Mr.Young)   2016-09-12 21:47:00
那佯病呢?
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2016-09-12 22:07:00
DSM5大本的書上Somatic anxiety disorder那個章節那邊,有一個段落討論Conversion和Factitious disorder的區別,他說定義上雖然兩個疾病有明確的不同,但臨床上很難區分,所以當病人符合Conversion的診斷時是可以先下Conversion disorder,當有證據顯示是佯裝出來為了Sick role才再改為Factitious disorder的診斷對了,DSM5上也有提到,新的診斷[Somatic anxiety disorder]和[Conversion disorder]如果兩個診斷都符合,是可以同時下
作者: drbatman (Dr.Batman)   2016-09-14 21:16:00
前幾天病房來一個疑似ganser syndrome的個案 不知道有沒有前輩遇過
作者: kakarrot (上床寶貝 用完報廢)   2016-09-14 23:48:00
先rule out neurological problems

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