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《系列三》醫師納勞基法／中生代主治醫師悶：學徒放假、師傅值班
住院醫師時值班睡不飽是家常便飯，心裡想的是再熬幾年，可以像學長一樣不
必值班；終於升主治醫師，住院醫師招不滿又加上工時限制，現在仍然要值班
「以前當住院醫師的時候，想著再過幾年升主治醫師就不必值班，結果很慘，多年媳婦也
沒有熬成婆！」
任職於中部某教學醫院的一位主治醫師，一提到受僱醫師即將納入勞基法保障，忍不住發
出哀嘆。「現在住院醫師每周88工時上限，導致很多主治醫師必須加入值班行列，否則醫
院唱空城。以後進一步納入勞基法會變怎樣，很可怕，不太敢想！」
主治醫師(Visiting Staff)，被稱為「VS」。這名中生代的VS指出，「住院醫師在醫界算
是學徒，主治醫師是師傅；住院醫師怕累，去爭取納入《勞基法》，要求縮短工時，結果
變成現在假日或晚上很多學徒在放假，師傅出來值班。」他無奈問記者：「你覺得，這像
話嗎？」
他也直言，現在有部分的年輕住院醫師怕吃苦，當然也有很認真的，不能一竿子打翻一船
人，只是他很擔心，如果一再要求限制工時，這樣真的學得夠嗎？
終於熬到主治醫師 快40歲還是要值班
他相信很多主治醫師心中都有這個「嘀咕」。以他自己為例，當年還在醫學院時，到醫院
當實習醫師（Intern），看到比自己高階的住院醫師（Resident）覺得很羨慕，因為住院
醫師是已取得執照的醫師，努力學習、效法，終於順利成為住院醫師，到大醫院工作學習
。
住院醫師階段「非常累」，睡不飽是家常便飯，輪到晚上值班，睡眼惺忪起來處置病人，
心裡想的是再熬幾年，就可以像學長（主治醫師）一樣不必值班。「在我們那個時代，很
少去質疑什麼，只是想要一步一步、按規定的學、然後晉級。」這位醫師說。
結果，等他終於變成主治醫師，因為院內住院醫師有時會招不滿、有些科別是根本招不到
，加上住院醫師88工時限制，他現在仍然要值班。
「當然，從另一個角度看，值班有值班費，可以多賺點錢，看在錢的份上勉強做。」不過
已屆40歲的他，也擔心自己的體力，這樣值班的日子還要多久？他也說，以前過年值班都
是住院醫師的事，現在他也無法「倖免」，多年媳婦沒有熬成婆，「現在只是變成比較老
的媳婦」。他自嘲。
住院醫師若不好學 誰倒楣？
他認為，住院醫師本來就是要來學習，醫學不是三兩天的事，各方面的經驗要多看多學，
就怕什麼沒學到，遇到病人不知如何處理。「以前我們當住院醫師都是這樣操過來的」，
現在有的住院醫師怕累，不認真的態度很容易惹惱人，「如果下面的住院醫師是這種心態
，那幹嘛教他、學不到東西倒楣的是誰？」醫師學不精變成半調子、實際受害的是病人。
這位醫師說，現在的醫療環境與以前大不相同，健保制度的扭曲、給付的偏差造成「五大
皆空」，內外婦兒急等五科幾乎沒人願意走，還願意選擇這些專科的醫師都被誇「勇敢」
，很多醫生都跑到醫美去了，輕鬆又賺得多，如果未來醫院的受雇醫師又納入勞基法，可
以想見醫院都要變空城了，到時可能開個小刀都要跑到醫學中心去。
因應這個困境，他認為，各醫院都應該趕快尋找解決之道，例如增加「專科護理師（NSP
」的編制，取代部分住院醫師的功能，雖然專師沒有醫師執照因此不能執行插管等醫療行
為，但專師不會像住院醫師一樣受訓期滿就可能一走了之，年資和經驗都會一直增長，和
主治醫師的配合度高，對於被照顧的病人也相當有保障。
時空背景不同 也有主治醫說：學著體諒
另一位主任級的主治醫師則說，「我是可憐的五年級生、夾心餅乾」，學的是上一代學長
和老師給的觀念，醫師就是任勞任怨、以病人為優先，現在住院醫師經歷的事，「我們那
代是加倍、甚至加好幾倍的承受」，如今下一代的年輕醫師可不這樣想，生活品質比工作
重要，要求合理的工時，給錢都不見得願意多做。在上一代與下一代之間，他說自己「確
實很難適應」。
「但還是要試著接受，也不能說年輕醫師有錯，畢竟大環境、全世界都要求合理工時，創
造合理環境，這是一個趨勢和潮流。」這位主任說，現在的醫療環境也不同以往了，時空
背景不同，以前是醫生說什麼病人就照做，現在care一個病人經常是處於壓力很大的狀態
，常被病人挑戰甚至口出惡言，這是年輕醫師無力的地方，身為主管，也要學習試著去理
解他們，相互調適。
翻譯: 我們以前有多累多累 你們現在已經很好了....
現在有醫院內外科 多出來的班是VS吃的嗎?