Re: [討論] 低生育率之下,小兒科的未來?

作者: archies (Hakuna Matata)   2016-10-24 14:37:21
※ 引述《david5401 (青蛙)》之銘言:
: 又到了apply的季節,本小魯因為比較偏內科系,又很喜歡小朋友,因此就想apply小兒科
: 但是最近少子化導致各級學校招生困難,甚至要退場的新聞層出不窮,讓小魯不禁開始擔
: 心未來會不會沒有小朋友可看? 於是我稍微在網路上調查了一下,找到了這個:
: https://goo.gl/mMSY02 這是國發會所作的未來台灣人口結構的推估,仔細看了一下發現
: 在34年後,也就是民國150年,台灣的幼年人口(0-14y/o) 竟然只剩下現在的一半!?
: 姑且不論這種人口結構可能帶來的國安問題,單純以小兒科醫師的市場而言,這會不會是
: 一個毀滅性的打擊? 雖然陸續問了幾個小兒科的young V學長,每個人都告訴我應該不會
: 這麼嚴重,但是這個數據看起來實在太嚇人了。 不知道版上的各位先進有沒有什麼看法
: 能幫助本小魯對於未來的選擇做出決定?
我是兒科 V4
我們可以看一個數據。這是前理事長張美惠教授的報告
http://www.hpe.org.tw/Comment-Chang.pdf
您可以看到兒科診察費所佔比例,是長期下降的
兒科沒有其他的藥費收入、procedure 收入 (心超是少數還可以的)
未來好不好,您可以自行判斷
我的建議是:
每個階層的醫師,看到的問題不一樣,感受也不一樣
前國健署署長林秀娟教授(本身也是兒科醫師)有提過
兒科未來必然兩極化, center 跟基層
我同意這點,我看到的也是這樣
兒科是不是必死,這問題倒不見得
應該說,跟其他專科相比,有他的好處壞處
誠如原文之推文有前輩提到,如果只是想拿專科,然後轉職
還不賴
如果決心要走兒科,一定要走一條人少的路
別想全民健保了,在裡面絕對非常慘(就2X 個部定專科相比)
(有些兒科醫師正在走獨特的路,只是強者們多半低調就是.....)
作者: ckcamel (ckcamel)   2016-10-24 15:16:00
兒科並非沒有病患,而是被其他科看了,要改革此現象,兒科才有希望.要分析兒科就診比率,到底有? %,給兒醫看?大老的方向錯了?
作者: cooksocu (cooker)   2016-10-24 15:27:00
ent 兒科的好朋友
作者: aimlin ( )   2016-10-24 15:43:00
ent為啥不能看小孩?
作者: temperance99 (temperance)   2016-10-24 15:45:00
Ent沒到兒科rotate啊
作者: archies (Hakuna Matata)   2016-10-24 15:56:00
這有數據啊。隨年齡看兒科的比例逐漸下降。一下以下 80%然後逐漸遞減。四歲以後大幅下降。這就是為什麼加成年齡抓在四歲的原因還有,不要去戰 ENT。兒科醫師要想自己哪裡不足比較實際檢討自己,增強自己。比去怪環境有用得多
作者: david5401 (青蛙)   2016-10-24 16:07:00
我看裡面還有提到說小兒科醫師減少的速度更快但這幾年小兒科在四大科裡應該是復甦最快的科別了吧?
作者: archies (Hakuna Matata)   2016-10-24 16:14:00
這個衛福部都有數據啊。近五六年新專科醫師數量大概都在90-100。都有數據的事情,著實不用靠感覺Slider 的數據有點爭議的事。新專科醫師是incidence概念但是現實上,要看 prevalence。只要每年新增的兒專高於 30-40 年前的人數總人數一樣會不斷增加。兒科醫師職業壽命至少 40 年
作者: Tosca (hi)   2016-10-24 16:36:00
醫美醫師的兩大來源就是家醫跟兒科其實可以調查一下 兒專訓練完後從事業務不是小兒科的比例前一陣子有個立委辦醫藥分業公聽會裡面提到全國藥師大概有三分之一在當業務 而不是做藥師....
作者: kemco (秋紅谷楊過)   2016-10-24 17:09:00
有疑慮就走FM吧 老人化社會
作者: cooksocu (cooker)   2016-10-24 17:12:00
那可以走內科 … 但要小心不要AAD
作者: temperance99 (temperance)   2016-10-24 17:25:00
可是FM外面也殺成一片血海,醫院又不能待,這樣感覺醫界除了特異人士根本都完了啊......
作者: archies (Hakuna Matata)   2016-10-24 17:26:00
樓上正解
作者: lordguyboy (懶洋洋)   2016-10-24 18:12:00
還沒看清嗎 醫生就是比上不足比下有餘的行業阿
作者: xabclol (lol)   2016-10-25 13:36:00
好內科,不走嗎?
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2016-10-25 14:49:00
家醫科執照就是拿到後要一直學東西拿各種學分才能跟其他診所競爭啊!不然每年新鮮的肝這麼多至於冷門科就是拿到專科後至少專科牌本身就蠻吃得開的,雖然不管哪科還是要持續學習才不會被年輕新醫師取代
作者: miramaxx (踢踢)   2016-10-25 16:53:00
某些兒科醫師覺得 小孩只能兒科看 但大人我也要看
作者: aimlin ( )   2016-10-26 10:28:00
只要有醫師執照,全部的病人都可以看阿只要病人願意來,有能力吃得下部訂裡面專科也沒叫醫美科的不過我小孩感冒還是都去小兒科欸,有很多人去看ENT嗎?@@

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