之前待過彰基pgy，剛好到看到這篇回一下
我想待過彰基pgy一定對61病房印象深刻
從護理長到新來的學妹，都覺得值班就是醫師的上班時間
之前無意間還聽到他們說我們半夜在外面忙，醫師卻在裡面睡覺
有order就call沒關係
以下真實情況
1.半夜三點call說自備藥吃完了，改醫院處方
2.也是半夜三點說病人要訂餐
3.早上四點開始逐床報I/O，一個報完過十分鐘換另一個打來報
幾乎九成都是OBS，有時護理師報完會自己說還是OBS就好...
(心理OS:那你打給我幹嘛...，感覺就是一個我跟你報了出事你負責的意味)
4.半夜跟你說病人喘，要不要出來看一下，結果病人只是起來上廁所，呼吸速率比較快
大概22吧，剛到床邊還以為跑錯病床。
時常病人狀況還好，可是報起來跟實際看到會有差異，就是要值班出來看病人
要是沒看隔天可能就會被呈報病人安全異常
其他病房都不會有這種狀況，可能該病房的病人狀況真的很危急吧
聽說這狀況已經有快十年了，每年都有人反映卻不見改善
特別是這種難值的病房是最不會被安排有intern的病房
且每天值班人力都是PGY
補充一下外科請假，每個月初的確會安排COVER人力
大部分是NP，有些VS病人多會和NP共同顧一個VS，要請假不會有大問題
但其他大部分時候COVER的NP是跟其他team的，根本不可能幫你跟查房
所以都是vs自己處理所有事情，所以請假還是要看vs臉色
有些NP甚至連PM都不願意COVER，有聽過PM被叫回醫院開自備藥或補ORDER的事情
※ 引述《cbm111 ( )》之銘言：
: ※ 引述《mason1990why (mason1990why)》之銘言：
: : 此篇為代PO，原作者為彰基PGY
: : 此篇為其某天晚上做的一個夢
: : 故請勿寄信或水球與本帳號討論謝謝
: : ========================
: 刪了又貼 想必學弟（妹?）非常氣憤
: 小弟針對外科角度還有個人intern及PGY經驗來說說
: : 薪水 :
: : 薪水底薪很低都是靠值班費拉高，所以在急診社區沒值班時，薪水大概只有五萬
: : 而且保證120W，現在也快要變成PGY基本盤，好像不是什麼優勢了。
: 雖然說不想賺錢是騙人的,但是每個都要PM off,又要搞88工時80工時
: 難道你天真的以為班數減少,時數減少,醫院還會給你很好的薪水？
: 醫院也是財團,財團不是笨蛋,再說底薪五萬跟jouior R差不多
: 給你參考一下 還是你覺得PGY應該跟CR領一樣底薪??
: : 假日：
: : 這點真的大扣分，228 元旦，颱風天反正大家放假你都要上班，禮拜六還要來上半天，
: : 造成大家假都快30天，很多科都明定禁止請假，或是有上限，就算請假你還要找到人幫你
: : ，NP不一定願意幫你，其他PGY也都有自己事情要忙。
: : 多次跟上層反映，但也都被帶過，或是自己想辦法
: : 就算請到了，護理師根本不知道你請假，代理人是誰，照樣一直打給你
: : 週六要上班、特休要放要請其他pgy cover、pm off還是會被call，這三點加在一起真的
: : 爆雷。
: 這種事情大概申請前打聽大概都知道,知道了還來,來了還抱怨, Hmmm~
: 互相cover我們外科在每月course開始前都會有明定
: 我不知道你說的沒有人要cover你是哪一科
: 抱怨護理師這部分...想必你從小就沒有好好觀察她們的職場生態
: 如果我是護理師 我會說 “我怎麼會知道你請假？”
: 護理師平常的工作非常瑣碎 瑣碎到你無法想像
: 他沒有辦法去管你誰放假
: 再說 PGY病人上限幾床? 會超過12床嗎?
: 給你算12床好了 大概會平均分散在3個護理師的範圍吧
: 也就是說 你最多只要接三通電話,整個護理站就知道你請假了
: 比寫什麼屁白板有用
: 接個電話 說聲我今天下午休息 請誰代理 很難嗎??
: 或是在離開前總會跟完查房吧
: 把醫囑開好 要離開前跟護理師交代幾句順便說要pm off
: 我想這些問題都不會發生
: 小弟昨天值班整晚上刀
: 今天休假補眠的時候還是一樣接到電話
: 講難聽一點 雖然病人是主治醫師的
: 但是也有一部分是住院醫師的責任 （除非你真的要把PGY跟R分開）
: 老話一句 有一天睡醒你就變成主治醫師了
: : 內招：
: 非本院PGY 不予置評
: : 醫囑系統：
: : 系統設計有些地方很不方便，醫囑沒有修改選項，必須把本來的刪掉再重新開
: : 例如病人自備藥吃完了，你必須把本來的自備藥刪掉，重新再打一次，如果有10種
: : 自備藥會很崩潰。
: 醫囑系統跟長庚高醫比起來比較不好用是真的
: 但是醫囑自備藥這個部分, 你說的是錯的
: 可以直接修改 我想你一沒有好好的玩過本院醫囑系統
: 建議你再試試看再來說 資訊處看到你的發文才會崩潰
: : 內科：
: 非本科不評論
: : 外科：
: : 外科相對沒內科那麼累，但自己的病人要自己換藥，有時候病人爆多，要換藥又要上刀
: : 會蠻崩潰的，但只有特定幾個VS，其他時候相對輕鬆。一般組跟外科組跟的vs 會有些許
: : 不同
: : 一般組分配到的老師 可能病人量會比較少(但還是有可能跟到病人量多的老師)
: : 另外外科值班接病人不用寫病歷，但半夜也不鎖床，另外護理師的容忍度也比較差
: : 小問題會一直摳，如果借床(如ENT)，那就會接到更多無關緊要的電話
: : 例如專收心臟、整外跟屁屁科的病房會在半夜四五點跟你報I/O是真的，多次反映好像也
: : 沒用，而且有些護理師態度又很不好。
: 外科半夜鎖床的話, 半夜開的LC LA PPU都回急診觀嗎?
: 又在抱怨護理師 難怪護理師出走率那麼高
: 護理師的態度 取決於你的態度 （當然有例外）
: 這要寫可以寫很長 簡而言之 有時候態度差是因為他不信任你
: 除了醫病溝通 醫護溝通也是很重要的
: 如果你會因為護理師態度差而左右你的診斷跟治療
: 我想可能還需要多加強自己的醫學知識或是溝通技巧
: 四五點報I/O
: 因為61病房都是心臟外科有心臟疾病的病人
: 或是大腸直腸科 有拉造口有鼻胃管引流
: 需要你判斷是不是要用利尿劑 還是要補充輸液的
: 如果你會覺得煩...
: 建議有空多看看心衰竭喘的要死的病人多難過
: 或是看看脫水脫到離子失衡的病人多不舒服
: : 小兒：
: : 兒科值班會有大量new pa，至於多大量呢，基本上平日班破8個都不是問題，假日班破12
: : 個算是常態。小兒急診習慣性在鎖床前至少入個兩床。累度就大概在內外科之間，但就滿
: : 滿出入院的病歷海。
: 之前在長庚某分店 也是一樣常常一次給你入七個
: 不知道其他醫院如何
: : 婦產：
: 非本科
: 我個人也是不太喜歡PGY制度,免洗人力又拉長training時間
: 但是就像男生當兵一樣 除非你免役 不然硬著頭皮也是要去
: 如果你真的很在意護理師亂call這個部分
: 誠心建議走二線科 不然你將來會一直怒火攻心
: 因為資深nurse都不做了
: young nurse就跟intern clerk一樣
: 只要不懂就會問 不然出事誰要負責？
: 再講就離題了 只是想針對一些點做回覆