作者:
Rhyming (\./)
2017-06-13 13:53:35防衛性醫療的奇妙之處 有時你甚至不知道它替你擋下了什麼
故事簡短分享
病人發燒意識不清入急診 血壓低 心跳快
照說是走敗血休克的路線，但在防衛醫療的世界中，意識不清就是做brain CT
做完無異常發現，看起來是要寫申覆的節奏了。
後續追蹤病人去向，病人入ICU兩天後瞳孔不等大，追蹤CT大片ICH，死亡。
如果當時我沒做這個預期正常、結果也正常的CT，那會怎樣呢？
作者: carefree427 (微風輕拂) 2017-06-13 14:33:00
每天都看到ㄧ堆正常的brain ct啊
作者:
myahere (維妮)
2017-06-13 14:43:00真的好險...感謝分享
作者:
hitherehi (hitherehi)
2017-06-13 15:46:00感謝分享 這我一定七刀
作者:
wz02022 (Jeter)
2017-06-13 17:40:00家屬:人都昏了沒作CT? 告 健保:此案例無CT之必要 刪
作者:
segga (GJ)
2017-06-13 17:47:00好險有切
不會怎樣啦 敝院ICU剛推進來沒幾個有conscious的啦
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2017-06-13 19:40:00幸好切了
作者:
diou (加鈣餅乾)
2017-06-13 20:33:00有時候就是想想寫申覆跟收傳票要選哪個的感覺
作者:
scott112 (scott)
2017-06-13 20:40:00寫申覆跟上法院當然是寫申覆好啊......
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2017-06-13 22:59:00醫療上或許沒有 但如果沒切 家屬事後質疑你沒有早點切...
作者:
aimlin ( )
2017-06-13 23:49:00切 全部切
沒有Q1H發漏brain CT-->吉 (誤!!)
本來就要切....寧可錯殺不可錯放，不要因為發燒就不管意識狀態改變發燒這種主訴評估順序放超後面的 ，這種病人我會就意識狀態不清和喘血壓低我會直接頭加胸腹ct遇過最誇張的例子是nursing home老人的胸主動脈動脈的mycotic aneurysm rupture 主訴發燒血壓低意識狀態不清和喘
作者:
YCR (每個人的心裡都有)
2017-06-14 09:30:00回某樓：這個negative brain CT可以證明在ER時沒出血不用op
發燒意識不清, 切CT正常啊, 因為下一步可能要LP
作者:
essex (腳麻 但無腦麻)
2017-06-14 16:40:00意識不清還是切吧 曾經抓到INFECTIOUS ENDOCARDITIS
作者:
essex (腳麻 但無腦麻)
2017-06-15 10:05:00腦袋 multiple emboli 找一找從心臟來Q.Q
作者:
Philcat (a cat)
2017-06-18 08:34:00大推桶哥~~ 桶哥好神~~