1. PTT
  2. medstudent

Re: [感想] 防衛性醫療

作者: Rhyming (\./)   2017-06-13 13:53:35
防衛性醫療的奇妙之處 有時你甚至不知道它替你擋下了什麼
故事簡短分享
病人發燒意識不清入急診 血壓低 心跳快
照說是走敗血休克的路線，但在防衛醫療的世界中，意識不清就是做brain CT
做完無異常發現，看起來是要寫申覆的節奏了。
後續追蹤病人去向，病人入ICU兩天後瞳孔不等大，追蹤CT大片ICH，死亡。
如果當時我沒做這個預期正常、結果也正常的CT，那會怎樣呢？
作者: carefree427 (微風輕拂)   2017-06-13 14:33:00
每天都看到ㄧ堆正常的brain ct啊
作者: indium111 (#ttyhg)   2017-06-13 14:35:00
解釋病情的技巧和家屬的態度決定你的預後
作者: myahere (維妮)   2017-06-13 14:43:00
真的好險...感謝分享
作者: skyinthesea (我的鑰匙奇遇記@@)   2017-06-13 15:36:00
還好有做 不然要是家屬是法官
作者: hitherehi (hitherehi)   2017-06-13 15:46:00
感謝分享 這我一定七刀
作者: yingzheng   2017-06-13 16:24:00
如果住院中有用到抗凝血劑之類會不會被告的更慘？
作者: kitten123 ( )   2017-06-13 16:52:00
這要是沒做CT我有一定吉
作者: wz02022 (Jeter)   2017-06-13 17:40:00
家屬:人都昏了沒作CT? 告 健保:此案例無CT之必要 刪
作者: segga (GJ)   2017-06-13 17:47:00
好險有切
作者: Olowokandi (unbearable)   2017-06-13 19:28:00
不會怎樣啦 敝院ICU剛推進來沒幾個有conscious的啦
作者: flamer (大前田希千代後援會會長)   2017-06-13 19:40:00
幸好切了
作者: diou (加鈣餅乾)   2017-06-13 20:33:00
有時候就是想想寫申覆跟收傳票要選哪個的感覺
作者: scott112 (scott)   2017-06-13 20:40:00
寫申覆跟上法院當然是寫申覆好啊......
作者: sonicwind (beef up)   2017-06-13 22:37:00
這個有擋下什麼嗎...
作者: flamer (大前田希千代後援會會長)   2017-06-13 22:59:00
醫療上或許沒有 但如果沒切 家屬事後質疑你沒有早點切...
作者: endless0121 (囚鳥不要開招 開招時機?2)   2017-06-13 23:03:00
RAD可以幫忙找些小finding @///@
作者: inconspicous (sometimes)   2017-06-13 23:45:00
法官會說你早點切可以開刀然後病人就不會死了bla
作者: aimlin ( )   2017-06-13 23:49:00
切 全部切
作者: airwolf95 (笨蛋)   2017-06-14 01:00:00
沒有Q1H發漏brain CT-->吉 (誤!!)
作者: DarkArbiter (A_A)   2017-06-14 02:41:00
本來就要切....寧可錯殺不可錯放，不要因為發燒就不管意識狀態改變發燒這種主訴評估順序放超後面的 ，這種病人我會就意識狀態不清和喘血壓低我會直接頭加胸腹ct遇過最誇張的例子是nursing home老人的胸主動脈動脈的mycotic aneurysm rupture 主訴發燒血壓低意識狀態不清和喘
作者: YCR (每個人的心裡都有)   2017-06-14 09:30:00
回某樓：這個negative brain CT可以證明在ER時沒出血不用op
作者: Dialysis (　　　　　　　　　　　)   2017-06-14 10:27:00
發燒意識不清, 切CT正常啊, 因為下一步可能要LP
作者: essex (腳麻 但無腦麻)   2017-06-14 16:40:00
意識不清還是切吧 曾經抓到INFECTIOUS ENDOCARDITIS
作者: loserfatotak (家裡蹲魯肥宅(T^T))   2017-06-14 22:00:00
樓上是切哪裡啊Orz
作者: essex (腳麻 但無腦麻)   2017-06-15 10:05:00
腦袋 multiple emboli 找一找從心臟來Q.Q
作者: Philcat (a cat)   2017-06-18 08:34:00
大推桶哥~~ 桶哥好神~~
繼續閱讀
[交易] 賣書/精神抗生素組織免疫解剖X光生化生理有機化普化smallqTarot[徵才] 大同區診所誠徵醫師RXX[問題] 請問健保申報不符txreformer[交易] 賣書/多本基礎臨床書籍出清chingfenyaFw: [新聞] 男童游泳完後7天...窒息身亡　原因竟是「DMW[交易] 買書/Gray's Anatomy for Students 3rdandy810124[徵才] 新北汐止診所誠徵醫師一位vagus824賣全新小麻中文第五版elizachangRe: [討論] 最高法院近日關於舉證責任倒置的判決想法HoterLinRe: [討論] 最高法院近日關於舉證責任倒置的判決想法hahawow

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com