Re: [討論] 請問目前精神科現況如何?

作者: lovemeok (愛我好嗎)   2017-10-07 03:29:10
※ 引述《Ceftriaxone (rocephin)》之銘言:
: 八卦是
: 聽說最近某南部醫學中心的精神科 轉了brain meta的個案到療養院
: 該療養院幹意滿點 但也只能幫忙轉到另一間center去~~~
: (全台灣療養院的工作人員們都驚呆ㄌ)
先說喔,我沒有要質疑或批評的意思,
只是覺得不了解詳細狀況,就從片面資訊去八卦,
好像不是非常的好......
brain meta造成精神症狀,
所以要先處理brain meta,而不是丟給精神科,
這個邏輯完全沒問題,我相信大家都能接受。
但問題是,brain meta就一定能(or要)處理嗎?
如果病人是末期,brain meta沒辦法治療,
或者家屬覺得積極治療太辛苦了,希望走安寧路線,
在brain meta無法被解決,持續有精神症狀的狀況下,
求助於精神科,看能不能用藥物減緩精神症狀,
讓病人不要太干擾,好像也不是不行吧?
(假設病人生命徵象穩定,無其他急性生理問題,還自備24小時看護)
當然這樣做的困難點,
是家屬、醫中、療養院,三方都要達成共識,
最後病人被推來推去,也許是中間的溝通有落差也不一定,
但不了解詳細狀況,就八卦說人家「亂轉」,
感覺實在是太武斷了......
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2017-10-07 06:51:00
醫哥應都清楚各種診斷、治療思辨,你是喜歡帶頭點個另類思考,引別人來辯論吧!看別人的思考及辯論過程覺得很有趣吧!^^有種網路引戰的技巧,有個專屬名稱,我一時忘了:X丟出看似不反對A,但無敵意、反思性的討論,但實際目的是讓A跳出來反駁,他的反駁會引發另一群B的攻擊,接著A’的族群又會來辯駁,再來就會引發CDE對A,B雙方都沒有的態度再引發一連串的連鎖效應
作者: comi0530 (笨橘子)   2017-10-07 07:19:00
如果各方都具備critical thinking的話 算是好的戰文囉xd
作者: cyc5566 (西哇西)   2017-10-07 08:27:00
同意樓上,這串文章其實滿好看的
作者: aaahhh (aaahhh￾ N￾NNN)   2017-10-07 09:20:00
我個人的原則hen簡單,有道理就給推醫哥這篇還蠻忠肯的
作者: k32650805 (Lukas)   2017-10-07 10:05:00
覺得歸內科 有organic lesion外加有可能不穩定的本來就是內科要主顧
作者: sun61819 (西瓜叔叔)   2017-10-07 11:44:00
啥都給內科收拾,內科也真滖,這應該先問有沒有要安寧啊= =不然內科一堆鐵床出不了院,急診再說怎麼病人都收不上去,這不是很怪嗎?
作者: SwaN5566 (屎王56)   2017-10-07 12:08:00
是說現在很多安寧也超會挑床的...
作者: Townshend (the WHO)   2017-10-07 16:40:00
醫哥是哪間療養院的R啊?
作者: sdbb (幫我泡杯卡布奇諾)   2017-10-07 16:43:00
引戰釣魚有的人是用troll
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2017-10-07 17:16:00
謝謝sdbb,南方公園第20季整季以網路小白為主題,寓教於樂的卡通
作者: rty321 (ytr123)   2017-10-07 19:42:00
醫哥在醫中當R吧 可能常亂牽病人給療養院 才會這麼敏感 XD*亂轉
作者: nnsc (nnsc)   2017-10-07 22:04:00
精神科敢收brain metastasis造成的psychosis還真的是猛也不是不行啦,但是光用精神用藥控制的了病情嗎?
作者: rty321 (ytr123)   2017-10-08 01:30:00
去有神外,精神,安寧的醫院啊!醫哥是哪間醫中PSY訓練的呢??手機按到噓 值班完有空補推 QQ
作者: zxcvb0920   2017-10-08 06:26:00
安寧:這又不是剩幾個月,我不收;內科:沒有要化療,收我這幹嘛;外科:這無法開刀。結論:只有精神藥物能減輕症狀,轉精神科...這種能收大多是(靠)佛(關)心(係)來的,大多主治都和家屬說門診用藥就好。除非他行為超混亂,有自傷傷人之餘
作者: antiyahoo (漫漫長路萬寶路)   2017-10-08 06:29:00
oncology/psy combine care
作者: nnsc (nnsc)   2017-10-08 09:05:00
不過不想積極治療又想住院,為什麼呢
作者: Ceftriaxone (rocephin)   2017-10-08 10:08:00
我問到友院的朋友惹 當初病人和家屬是想積極治療的欸不過我們都不是當事人 沒辦法真正還原真相 只是療養院被轉這樣的個案 真的會很不爽就是了 醫哥不要森77~是當事人跟我說的 >/////< 我看請不請得出友院的朋友來~ 醫哥的醫中附近的療養院是哪間啊 我提醒他們一下
作者: Townshend (the WHO)   2017-10-08 12:28:00
醫哥真的不是成本大的psy嗎?這麼急著護航 真可疑XDDD

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