※ 引述《mcmcmc (廢文牧師)》之銘言：
: 感覺你最近生活充滿壓力呢
: 就讓我廢文牧師來感化你吧
: 之前你說你準備要考公職防疫醫師 想必是感染科的吧
: 不過我是非常懷疑啦 所以想請問一下
: 如果今天ER收住院 進來一個HIV病患
: CXR看起來有pneumonia suspect PJP pneumonia
: CD4 count大概150吧
: vital sign 還算穩定 好像一段時間沒吃藥了
: 下一步怎麼辦啊 可以教教我嗎~
: 是說我不是感染科的 也很久沒碰到HIV的病人了
: 不過就是想請教你啊~
看在大家都是常常發優質文章紓壓的同好
就當作是幫民眾解答一下題目(當然是簡答)
但僅此一次
雖然題目上已經說病人已經出現眾多感染PJP的臨床症狀了
但還是要等病人的支氣管鏡沖刷液、痰液、組織切片檢查結果出爐後才能確定診斷為PJP
在檢查結果還沒有出爐之前
假如高度懷疑病人就是感染PJP且臨床症狀輕微(PaO2>70mmHg或A-a gradient≦35mmHg)
通常會先給予口服藥物治療(Trimethoprim-Sulfamethoxazole 21天)
若病人對上述藥物過敏、臨床症狀嚴重、帶有低血氧等等情況
則還有其他替代方案可採用
作者:
mcmcmc (mcmcmc)
2017-10-08 08:22:00感覺你蠻像是感染科的 是說感染科感覺都好嚴肅想不到也是廢文連發~
作者:
mcmcmc (mcmcmc)
2017-10-08 08:40:00作者:
whoAU (你是誰？)
2017-10-08 10:08:00拉椅子看廢文王vs廢文王
作者:
Kode (Kobe)
2017-10-08 11:21:00廢文大師頂尖對決
作者:
giadruu (酸民何其多)
2017-10-08 12:39:00拜託來個七戰四勝的廢文挑戰賽吧
作者:
ken90007 (hirohito)
2017-10-08 13:14:00一看就是複製來的....臨床誰會說Baktar的全文
作者:
kimos (給摸)
2017-10-08 13:27:00很難講啊...我跟家人解釋 有時候也是複製貼上阿 XDDDD
作者:
moola (何處是故鄉)
2017-10-08 13:40:00明年考上了 記得來貼個榜單搞喜啊～
作者:
M105 (Toi, T'es mort)
2017-10-08 16:22:00常見陷阱 HIV pneumonia 還是要考慮S.pneumoniae為大宗感染只投baktar 你可能會孤注一擲 至少來個tazobactam類
作者:
scott112 (scott)
2017-10-08 16:56:00不點真厲害，竟然能輕鬆猜出樓主去哪邊複製的...
作者:
jaychen (俊男)
2017-10-09 01:18:00先考上再說
不認為這個病患還要考慮S. pneumoniae的感染是太巨細靡遺這是感染科醫師建議用藥時就要考量進去的 沒想到就沒想到