※ 引述《Denosumab (要緊不要鬆)》之銘言:
: (代PO勿回信箱)
: 數件事澄清
: 1. 該班數算法是16班(白+夜)以上就可以有獎勵金。假日一天以12小時計就算兩班。
: 所以之前有醫師只上夜班及假日班,不看門診,其實一個月上班天數是<15的。
以下是我個人對這篇文章猜想的結論
上白班 應該有NP吧???
白班還可以去做檢查 或 看門診
樓上還有人顧 應該比較安心
但是68床不知道一個VS分幾床 而且感覺病人病情恐怕較為複雜
有大夜NP 就代表18:00-24:00是個空窗期
雖然應該不必這時候去急診撿病人 但是intern + R + CR + VS 就要上身囉
因為有排班 其實夜班也應該進攻 而不是當成值班只防守
不過是否NP有填滿每個白夜班 就不曉得了
為避免同一個病人常常看到不同VS
排班大概沒有急診自由
: 2. 目前該科都採原科+整合醫療內科合聘制。兩邊薪水是拆開計算的。整合內科因為
: 用PPF制其實是薪水對負責查房醫師是偏低的,因此這部份採用班薪制。所謂20以上
: 是單指在整合內的薪水。原科別服務的門診與檢查PPF是外加的,不算在整合薪水中。
: 有這樣雙重的制度就是希望鼓勵大家可以持續發展原專長,把出院病人約回自己門
: 診,這樣才會有生涯持續發展的空間。
在這種地方 門診檢查診大概都是被原科VS佔滿了
大概是撿人家剩的時段 時間如果拿來唸研究所 寫paper 應該頗多
但是資源應該都以各次專科原科手上為主 要能夠在這種病房討生活
又能跟原次專科密切連結 應該很困難
除非本來就是該科的人馬
舉例: CV 能做到多少CATH ?? GI 能做幾台SONO/EGD/CFS/EUS/ERCP ??
就算整個整合內科包給你 你時段也很少
我覺得有procedure的科 不太適合??
: 3. 目前科內平均約是3-4個夜班(含平日及假日),當然是有請有些友善醫師來協助
: 值班,並沒有超過一個月五班以上夜班的狀況。
: 4. 目前值班區域為68床,且有大夜NP共同值班。
: 5. 目前收整合的病人都是由整合的白班醫師下去急診收床,因為這是全新的制度,也
: 希望病人了解後才安排住院,所以其實可以自己選擇適當病患住院。
: 6. 缺人不是因為太濫大家逃走,是有一名醫師出國進修及一名醫師產假,所以有缺。
: 7. 徐董社會印象不好是一件事,臨床醫師要怎麼樣做好自己的職責是一件事。並不需要
: 因為徐董就抹煞所有人的努力。人各有志,我們也希望在現有的環境中塑造對病人較
: 適當的照護。我們其實幫全科病患爭取到全單位都是兩人健保床,讓病患的空間更舒
: 適,也較不會交叉感染。
: 8. 其實出院病患都會協助安排到科內醫師門診追蹤,所以現在科內現有的新代科,胸腔
: 科,感染科等醫師的門診其實都已經有相當的固定病患,對培養年輕醫師的固定病患
: 是有相當幫助的。
: 9. 是不是好缺其實真的不重要。有人覺的不行,有人覺的可以。真的想要有機會又試看
: 看,就歡迎來問看看吧。
亞東不是急診簽床?? 簽不到各次專科的case
坦白講一定不是甚麼好菜 你又有撿病人的壓力
那就...還是得吃囉...