原文吃光光
想請教各位學長姐on endo的技巧...
目前在麻醉科on了快十隻還沒獨立on上過，最後都需要學長姐幫忙挑laryngoscope
自己on的時候總是會碰到epiglottis擋住視野的狀況，碰不到vallecula。
以下是我的流程，請各位學長姐指點迷津:
1. 把blade塞進去，撥開舌頭，保持在中線不偏向右邊，不要往前挑，看到uvula
2. 旋轉手腕(forearm pronation)把blade轉進去，
不要轉太深(左手hypothenar muscle沒碰到嘴巴就還好),這樣可以看到epiglottis,
但是還看不到vocal cord
3.左手放鬆再把blade轉進去一點點，可以讓blade的tip放到vallecula，再往前往上挑
理論上可以把epiglottis挑起來 (這邊我看學長姐在做都是順順的推進去)
4.把endotracheal tube從嘴側塞進去vocal cord，或是對準arytenoids上方
在步驟3的時候一直沒辦法把epiglottis挑起來，轉了一點點角度，但感覺視野沒差，
再轉多一點又轉太深
想問大家都是怎麼把blade放到vallecula的呢？還是有其他應注意而未注意的地方呢？
每次都可以看到epiglottis但是感覺就差一點點...
另外想問，聽說病房急救on endo的時候沒打muscle relaxant的時候會比較難on，
除了比較不好挑,視野會有不同嗎?
再次謝謝大家