如果是因為系統性疾病造成的inflammation-malnutrition,
那麼,tube feeding很難改善預後。
在這種情況下的死亡,病人不是「餓死」的,
他是死於原系統性疾病,發炎與營養不良是疾病表現,「吃不下」則只是一個表象。
舉例:
「查房時見albumin低,問起來發現進食量很低,於是就跟家屬建議要放NG來改善營養」
這種就是我所認為的「無效醫療」。
另外,安寧照護及腫瘤科的教科書都有提到,
末期瀕死病人,基本上不會有「飢餓感」,
因此「怕餓死病人」這件事,是來自醫生自己的腦補與無知。
即使是完全不喝一口水的,也不是只有NG一種武器,
比如,打皮下針緩慢低注點滴,就可能是比NG會更給病人帶來舒適。
以上,是我多年前的內科訓練帶來的知識,不知有沒有過期就是了。